Falar de diarreia pediátrica

  A diarreia ligeira é muito comum em bebés. Os bebés têm um intestino sensível até à idade de um ou dois anos e não só as bactérias e os vírus podem perturbar o seu intestino, como até novos alimentos e demasiado sumo podem fazê-los sentir-se desconfortáveis. A boa notícia é que este desconforto é geralmente suave e não tem consequências graves. A criança pode passar mais duas fezes soltas e macias do que o habitual, as fezes podem ser de cor esverdeada e ter um cheiro diferente do habitual. A característica mais importante desta diarreia suave é que o bebé está a comportar-se normalmente ou quase normalmente. A criança ainda é brincalhona e activa, e urina com a frequência habitual. Se houver algum sinal de doença, é apenas uma ligeira perda de apetite e uma ligeira perda de ar no nariz. Normalmente não há necessidade de tratamento especial e os sintomas desaparecem ao fim de alguns dias. Pode dar ao seu filho um pouco mais de água e continuar a manter uma dieta normal, deixando-o comer o máximo que puder, mas, por enquanto, não acrescente nenhum alimento novo. Isto é o que é melhor para ele. Se a diarreia durar mais de dois ou três dias, mesmo que o seu filho ainda esteja a agir de forma saudável, deve consultar o seu médico sobre o assunto.  Há dois picos na incidência de diarreia pediátrica na China todos os anos: em Junho, Julho e Agosto, quando se chama diarreia de Verão e os principais agentes patogénicos são os laxantes Escherichia coli e bacilos disenteria; e em Outubro, Novembro e Dezembro, quando se chama diarreia de Outono e o principal agente patogénico é o rotavírus. O diagnóstico mais provável pode geralmente ser estimado com base nas características das fezes, estação de início, idade de início e prevalência. Por exemplo, em crianças com menos de 2 anos de idade, a enterite por rotavírus é a causa mais provável de diarreia aquosa nos meses de Outono e Inverno; a E. coli enterite tóxica é a causa mais provável no Verão; as fezes mucopurulentas devem ser consideradas como disenteria bacteriana, para além de outras infecções bacterianas invasivas, como a E. coli enterite invasiva.  Os tratamentos mais antigos enfatizam o jejum, o uso excessivo de fluidos intravenosos e o uso indevido de medicamentos antibacterianos. O Programa Chinês de Diagnóstico e Tratamento da Doença Diarréica estabelece os princípios do tratamento da doença diarreica pediátrica – prevenção da desidratação, correcção da desidratação, promoção vigorosa da reidratação oral, continuação da dieta e utilização racional da medicação.  Assim que a diarreia começar, dar à criança mais líquidos por boca para prevenir a desidratação, tais como sopa de arroz com solução salina, solução salina de açúcar, solução salina de rehidratação oral, qualquer uma delas, e 40-50 ml de solução por kg de peso corporal por boca.  Dar à criança uma dieta adequada para prevenir a desnutrição e comer o que quer que tenha sido originalmente consumido. O jejum na diarreia é prejudicial e as experiências demonstraram que a maior parte da dieta ingerida pode ser absorvida.  Monitorizar a condição de perto e consultar um médico se os sintomas da criança não melhorarem nos três dias seguintes ao tratamento, ou se aparecer algum dos seguintes sintomas Aumento da frequência e volume da diarreia, vómitos frequentes, sede marcada, incapacidade de comer normalmente, febre, sangue nas fezes.  As crianças com diarreia aguada das fezes, na sua maioria viral ou virulenta de E. coli, são geralmente tratadas sem medicamentos antibacterianos e podem sarar por si próprias com uma boa reidratação oral. O tratamento com medicamentos chineses ou a utilização de protectores da mucosa intestinal, como o Similac, pode encurtar o curso da doença.  As crianças com fezes de muco e pus-blood são mais susceptíveis de ter infecções bacterianas invasivas e devem ser tratadas com medicamentos antibacterianos eficazes sob supervisão médica.  Não deixe que os medicamentos antibacterianos ajudem. A diarreia aguda é sobretudo uma infecção bacteriana viral ou produtora de enterotoxinas e não requer fármacos antibacterianos.  Não utilizar incorrectamente medicamentos antidiarreicos como o Emmenagogue, que está contra-indicado em crianças com menos de 5 anos de idade.  A reposição de fluidos é o mais importante. Se a diarreia for grave, com sede marcada e uma diminuição significativa da produção de urina, a criança deve ser levada ao médico.