Quando era jovem, costumava orgulhar-se dos seus dentes limpos e brancos. Contudo, nos últimos anos, sentiu gradualmente que os seus dentes estavam doridos e macios, e que não conseguia mastigar eficazmente a sua comida, e sentia frequentemente que os seus músculos faciais estavam cansados após uma refeição, e por vezes tinha de parar e descansar antes de poder continuar a comer. Mais tarde, foi para o Departamento de Prostodontia do Hospital Dentário da Universidade de Zhongshan e foi-lhe diagnosticada a “doença da articulação temporomandibular”. O médico constatou que Zheng tinha o hábito de ranger os dentes e comer comida dura. O médico descobriu que toda a sua boca estava excessivamente desgastada, com coroas curtas, alturas irregulares, movimento obstruído do maxilar inferior da frente para trás e distância reduzida entre o terço inferior da face. O médico elaborou um plano de tratamento para ele e primeiro fez um prato oclusal para restaurar a altura da mordida. O prato foi usado durante pouco tempo e Zheng sentiu-se menos cansado de mastigar comida, mas se o prato fosse removido durante mais de duas horas, ele sentiria dor novamente. Por outras palavras, embora não lhe faltasse um único dente, ele tinha de ter uma coroa de dentadura completa! As perturbações oclusais são a principal causa das perturbações da ATM. Então, o que causa as desordens de mordedura? 1. à medida que as pessoas envelhecem, os seus dentes ficam desgastados, especialmente se tiverem maus hábitos como moer ou morder objectos duros à noite, os seus dentes serão desgastados prematuramente e excessivamente, tal como no caso de Zheng Bo; 2. 3. a mordida é demasiado baixa, demasiado alta ou distorcida devido à má restauração de toda a boca, etc. Com o tempo, isto pode levar a dores musculares, dores nas articulações, estalos ou dificuldade em abrir a boca, e até a perturbações temporomandibulares, tais como dores de cabeça, dores no pescoço e dores nas costas. Muitos pacientes vêm frequentemente ao médico porque são incapazes de mastigar adequadamente os alimentos. Pensam que tudo o que precisam é de alguns dentes em falta, mas o protético diz-lhes que dentes soltos precisam de ser removidos, dentes inclinados ou alongados precisam de ser moídos pouco tempo após o tratamento do canal radicular, dentes que estão demasiado desgastados precisam de ser elevados com uma coroa (como uma coroa de porcelana), dentes em falta precisam de uma prótese removível, uma prótese fixa, uma prótese combinada removível-fixa ou uma prótese de implante. Alguns dentes são obviamente “finos” e precisam de coroas, …… etc. Este é um trabalho muito maior do que o esperado e o custo é muito mais elevado. Será que o médico está a fazer um grande negócio e a dificultar a vida ao paciente? Ou estão apenas a tentar ganhar dinheiro? Na realidade, esta é a restauração da “reconstrução oclusal”. A reconstrução oclusal é geralmente utilizada para o tratamento da doença da articulação temporomandibular causada pelo desgaste dos dentes, ou para aqueles que precisam de abrir espaço para incrustações dentárias e levantar a mordida. O processo de reconstrução oclusal é tecnicamente exigente e requer frequentemente que o médico tenha um conhecimento abrangente da prótese, que desenvolva um plano de tratamento adequado de acordo com a condição oral do paciente, as suas exigências e capacidade financeira, e que tenha alguma previsão do efeito da restauração; o processo de reconstrução oclusal é longo, principalmente porque o paciente precisa de ter um processo de adaptação ao sistema oclusal recentemente estabelecido, com um curto período de três meses e um longo período de um ano e meio para usar uma prótese de transição. Pode levar apenas três meses ou um ano e meio a usar a dentadura de transição e só após uma adaptação completa é que a dentadura permanente pode ser completada. O custo da reconstrução oclusal varia dependendo do desenho da restauração, por exemplo, as próteses removíveis são relativamente baratas, enquanto que as próteses fixas são mais caras, pelo que os pacientes podem escolher de acordo com as suas preferências e nível de consumo. Não há dúvida sobre a eficácia da reconstrução oclusal. Quando um dente desigual ou defeituoso é restaurado através da reconstrução oclusal e a sua forma e função são perfeitas, ou quando um rosto velho sem “nenhum dente para mostrar” é rejuvenescido, exclamará com sinceridade: vale a pena!