A Candida glande é uma doença fúngica da membrana mucosa da pele causada pelo fungo patogénico Candida albicans, que se desenvolve principalmente quando a resistência sistémica ou local é reduzida (excluindo se o doente tem diabetes), frequentemente por infecção esponsal, com uma prevalência elevada em doentes circuncidados ou circuncidados, e é propensa a recidiva. Nos últimos dois anos, temos vindo a realizar circuncisões em doentes com glande Candida recorrente após tratamento antifúngico com resultados satisfatórios. O método de tratamento: 250mg/d de comprimidos de Lansomil por via oral, aplicação tópica de loção Furamycin, circuncisão após o desaparecimento dos sintomas clínicos, todos os casos são avaliados 3 semanas após o fim do tratamento, 3 meses, 6 meses e um ano de visitas de acompanhamento para observar a recidiva clínica, evitar álcool, substâncias picantes e vida sexual durante o período de tratamento, os parceiros sexuais do paciente também precisam de ser tratados e acompanhados ao mesmo tempo. As principais manifestações são vermelhidão, inchaço e congestão do prepúcio, glande e sulco coronal, pequenas pápulas vermelhas, pequenas bolhas e até pústulas na área, e pequenas erosões após a decomposição. A sensibilidade da pele aumenta, juntamente com o ambiente fisiológico fechado e húmido, tornando mais fácil a acumulação da escala de prepúcio e de difícil descarga, enquanto que a escala de prepúcio é adequada para o crescimento e reprodução da Candida, e proporciona um local parasitário mais favorável para os seus ataques recorrentes, tornando o tratamento mais difícil. Após a excisão do prepúcio longo, a pele dentro da cavidade do prepúcio permanece seca, reduzindo a estimulação da escala do prepúcio e destruindo o ambiente vivo da Candida, inibindo assim as hipóteses de reinvasão e infecção cruzada da Candida e reduzindo significativamente a taxa de recorrência. Como a maior parte do fluconazol é utilizado para profilaxia e tratamento de longo curso nos últimos anos, o que leva a um grande número de utilizações irregulares dos azoles, a resistência de Candida a estes aumenta, pelo que a sensibilidade das doenças fúngicas aos azoles diminui gradualmente, e o efeito do tratamento é fraco e recorrente. O terbinol pertence aos derivados da arilamina, que podem inibir a epoxidase de esqualeno fúngico, causando uma acumulação excessiva de esqualeno em células fúngicas e bloqueando a síntese do ergosterol, resultando em membranas fúngicas defeituosas, desempenhando assim um papel fungicida ou antibacteriano, e também reduzindo a capacidade dos Candida albicans de produzir aglomerados reactivos de oxigénio (ROS). Neste estudo, a Candida glabrata recorrente foi tratada com circuncisão combinada com lamisil e a taxa de cura foi de 87,1% com 3 semanas de tratamento, respectivamente. Os pacientes tiveram taxas de recorrência clínica significativamente mais baixas aos 3 meses, 6 meses e 1 ano após o tratamento, bem como uma redução significativa das taxas de recorrência nos parceiros sexuais, presumivelmente devido à incidência reduzida de glansite em pacientes do sexo masculino após a circuncisão. A circuncisão desempenha portanto um papel de barreira positiva na cessação das infecções recorrentes por Candida, e a eficácia a longo prazo é mais significativa do que a eficácia recente, sendo permanente, ao passo que a medicação é transitória e não se pode confiar na prevenção do aparecimento da doença com medicação a longo prazo, uma vez que tais estirpes resistentes aos medicamentos já surgiram há muito tempo. Em conclusão, a eficácia clínica da circuncisão combinada com o lamisil no tratamento da Candida glans foreskinite recorrente é clara e tem valor de promoção clínica.