As pápulas peroladas do pénis podem ser uma variante fisiológica do desenvolvimento. A lesão é constituída por pápulas brancas, cor de pele ou avermelhadas, com a forma de pequenas pérolas, com um diâmetro de 1 a 3 mm, superfície lisa, ou com pêlos afiados ou filiformes, a erupção não está fundida e está disposta numa fila ou em várias filas ao longo da margem posterior da glande no sulco coronal, podendo rodear parcial ou totalmente a glande. A maioria dos casos é observada em adolescentes, sem sintomas auto-conscientes, o tamanho da erupção cutânea mantém-se inalterado durante muito tempo e a persistência da existência pode durar várias décadas. Histopatologia: uma rede de vasos sanguíneos rodeada por tecido conjuntivo denso e infiltrada por linfócitos. Clinicamente, deve ser diferenciada das seguintes doenças: verrugas acuminosas: a erupção cutânea aumenta gradualmente de tamanho sob a forma de calos ou couves-flores e existe uma história de relações sexuais impuras. Ectasia sebácea: ocorre na mucosa oral, no pénis, na glande, sob a forma de pequenas pápulas amarelas, exame histopatológico de lóbulos de glândulas sebáceas maduras. As pápulas nacaradas do pénis são alterações comuns e benignas e podem ser observadas em 50% dos homens. Muitos adolescentes ficam muitas vezes nervosos quando encontram esta pápula e confundem-na com verrugas e vão ao hospital. A pápula é histologicamente caraterística de um angiofibroma e não é o resultado de uma infeção por papilomavírus. A lesão tem pouco significado clínico e não necessita de tratamento. Como médico, deve compreender corretamente esta lesão benigna e dar as explicações necessárias ao doente para dissipar as suas preocupações. Assim, esta doença não requer qualquer tratamento!