Existem muitas causas de dor anal, não necessariamente hemorróidas, mas as seguintes: a primeira, uma causa comum pode ser fissuras anais. As fezes secas prolongadas tendem a danificar a pele à volta do canal anal e causar dor, pelo que um movimento intestinal fará com que o esfíncter anal interno se contraia espasmodicamente, causando assim dor. Em segundo lugar, se houver um historial de intrusão de corpos estranhos ou de agachamento ou golpe, isto pode por vezes levar à dor perianal. Em terceiro lugar, se beber muito álcool ou comer muitos alimentos irritantes tais como malaguetas, isto pode causar comichão e desconforto em torno do ânus e pode também irritar os vasos sanguíneos das hemorróidas, causando congestão e dor. Em quarto lugar, é possível que uma infecção das glândulas anais se propague ao longo do canal anal até à pele perianal e forme um abcesso, o que também pode causar dores graves em torno do ânus. Em quinto lugar, se uma hemorróida formar um coágulo de sangue ou se prolapsar para fora do ânus durante um período de tempo mais longo e ficar incrustada e formar necrose, isto também pode causar dor. Assim, há muitas causas de dor anal e devemos combinar história, exame físico e, se necessário, anoscopia para identificar a causa.