Os perigos dos fibróides gigantes para as mulheres

  Os fibróides uterinos são o tumor benigno mais comum dos órgãos reprodutores femininos, com uma incidência de cerca de 30%. São vistos sobretudo em mulheres com idades compreendidas entre os 30-50 anos. Diferentes tipos de fibróides podem manifestar-se como menstruação excessiva, massas abdominais inferiores ou alterações nos hábitos urinários ou intestinais. Estes sintomas estão intimamente relacionados com o tamanho dos fibróides, a sua localização e o local onde estão a crescer. Os fibróides mais pequenos podem ser apenas alguns milímetros, enquanto os maiores podem ser dezenas de centímetros.  Quais são então os riscos dos fibróides para as mulheres? A que outros resultados conduzem os fibróides gigantes?  Os fibróides subplasmáticos que crescem em direcção à superfície do útero geralmente não têm alterações menstruais. Se o tumor for fino, pode torcer-se na ponta e causar dor abdominal aguda. Em casos graves, se a cirurgia não for realizada imediatamente, o tumor pode romper-se e formar um fibróide livre. Como não há alterações menstruais, também são frequentemente ignoradas pelos doentes e só são descobertas quando atingem uma grande dimensão. Tais grandes fibróides levam frequentemente a alterações anatómicas locais que tornam a cirurgia mais difícil. A literatura de 2011 relatou um caso de morte num paciente com danos na parede posterior da bexiga e ureteres bilaterais durante a ressecção de um fibróide gigante.  Os fibróides submucosos que crescem para a cavidade uterina, embora não sejam grandes, têm na sua maioria hemorragias anormais. As doenças ginecológicas inflamatórias inflamatórias, tais como adnexite e doença inflamatória pélvica são causadas por bactérias patogénicas devido a hemorragias.  Os fibróides que crescem na parede uterina podem causar hemorragia menstrual excessiva, o que pode levar a anemia secundária e mesmo a doenças cardíacas anémicas ao longo do tempo. Em casos graves, o paciente sofre de fraqueza geral, palidez, falta de ar e outros sintomas adversos.  Os fibróides no corno do útero pressionam à entrada das trompas de Falópio, distorcendo o útero e impedindo a fertilização do óvulo, levando à infertilidade ou à gravidez ectópica.  Os fibróides são tumores benignos, mas ainda há alguns que se podem tornar malignos. É mais comum em doentes mais velhos com fibróides grandes e de crescimento rápido, especialmente naqueles com crescimento rápido após a menopausa ou naqueles que desenvolvem novamente fibróides após a menopausa.