Nas clínicas masculinas, encontramos frequentemente jovens que vêm à clínica porque têm “ejaculação precoce”. Só depois de interrogados é que descobrem que não fizeram sexo, mas só porque sentem que a sua masturbação dura pouco tempo, pensam que a sua ejaculação rápida é “ejaculação prematura”. De facto, o tempo de masturbação não é um indicador exacto de ejaculação rápida! A razão para isto é que o tempo de ejaculação é influenciado por muitos factores, incluindo factores fisiológicos, psicológicos e ambientais, e existem muitas diferenças entre sexo real e masturbação. Em primeiro lugar, a masturbação e o sexo têm efeitos muito diferentes sobre a psique masculina. A sexualidade é uma forma de homens e mulheres fazerem sexo, enquanto que a masturbação é um método que os indivíduos adoptam para satisfação sexual. Durante o sexo normal, tanto os homens como as mulheres tendem a ser mais relaxados e há preliminares sexuais, pelo que os homens ficam naturalmente mais tempo antes de ejacular, enquanto que durante a masturbação, os homens apenas desfrutam do prazer de ejacular na altura, saltando muito do processo, além de muitas pessoas se masturbarem em segredo e terem pressa em terminar, pelo que com o tempo desenvolverão o hábito de ejacular rapidamente. Em segundo lugar, o sexo é um estímulo friccional do pénis e da vagina, que é mais suave e mais lubrificado. A masturbação estimula o pénis mais intensamente e as sensações sexuais são mais intensas, pelo que o tempo de ejaculação será naturalmente mais rápido do que o sexo normal. Alguns peritos estrangeiros fizeram um inquérito sobre um grupo de homens com função sexual normal e descobriram que o tempo de ejaculação deste grupo de homens durante o sexo normal foi de 8,25 minutos em média; enquanto no mesmo ambiente, o seu tempo de ejaculação durante a masturbação foi de apenas 4,89 minutos em média. Em suma, a masturbação é tão diferente das relações sexuais reais, e os estilos de masturbação tão diferentes, que é difícil fazer um julgamento correcto sobre se se está ou não a ejacular prematuramente com base na duração da masturbação.