Os tumores das condutas de suor, também conhecidos como quistos das condutas de suor ou adenomas das condutas de suor, são um tipo de adenoma das pequenas condutas de suor dentro da epiderme. Trata-se de um tumor benigno sem consequências sanitárias e não foram identificados casos de transformação em tumores malignos (cancro). A maioria dos pacientes com tumores das condutas de suor são mulheres (e alguns homens) e a erupção cutânea aumenta frequentemente nas mulheres durante a gravidez, pré-menstruação ou quando se usam hormonas femininas. Alguns pacientes têm uma história familiar da doença, que é herdada de uma forma autossómica dominante.
Apresentação clínica: Prevalente nas fêmeas, com início na adolescência. São observadas lesões múltiplas no rosto, especialmente nas pálpebras, pescoço e testa. Numa minoria de doentes, a erupção é eruptiva e pode ser generalizada e simétrica no peito, abdómen e extremidades, para além do rosto. Há normalmente uma distribuição simétrica e alguns pacientes têm um historial familiar. As pápulas planas de 1-5 mm de diâmetro, levantadas acima da pele, assemelham-se a grãos de milho e têm uma cor semelhante ao tom de pele normal com um brilho ligeiramente ceroso, que pode ocasionalmente mudar de amarelo pálido para castanho escuro. A maioria é múltipla, por vezes até várias centenas. Não há sintomas desconfortáveis como comichão, dor, vermelhidão ou inchaço, e normalmente não há sintomas auto-conscientes, embora alguns pacientes tenham comichão ou sensações de ardor no Verão devido à dificuldade em suar.
Os tumores das condutas de suor podem ser divididos em três tipos.
1. tipo de pálpebra: a mais comum, ocorrendo mais frequentemente nas mulheres e aparecendo durante ou após o desenvolvimento, pela maioria das vezes na pálpebra inferior.
2. tipo de erupção cutânea: É mais comum em adolescentes do sexo masculino e ocorre em grupos na parte frontal do tronco e nos flexores dos braços superiores.
3. tipo restrito: localizado na vulva, chamado tumores do tubo de suor genital, e nas superfícies extensoras dos dedos, chamado tumores do tubo de suor dos membros.
Etiologia
Os tumores das condutas de suor são considerados como tumores semelhantes a nevos dos pequenos canais de suor da epiderme humana causados por uma desordem do metabolismo das gorduras, e estão associados a endocrinologia, gravidez, menstruação e história familiar. Sinais microscópicos de condutas de suor são vistos na derme superior onde a maioria das condutas estão enterradas num estroma fibroso, revestidas com duas camadas de células epiteliais e contendo detritos amorfos no lúmen. Algumas das condutas são em forma de vírgula ou de girino com pequenas cordas de células epiteliais.
Diagnóstico diferencial
1. xantoma da tampa. Esta é uma pápula ou placa amarela comummente encontrada na tampa superior perto do cânto interior e é frequentemente simétrica em mulheres de meia idade ou mais velhas, muitas vezes com hiperlipidemia.
2. verrugas planas. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas.
3. nevus errácicos. As lesões podem ocorrer em qualquer parte do corpo como pápulas amareladas ou pretas-acastanhadas com hiperqueratose e rugosidade na superfície, na maioria dos casos num padrão linear.
4. cistadenoma da conduta de suor papilar. As lesões encontram-se principalmente no couro cabeludo e são nódulos papilomatosos únicos e placas com crostas com escorrimento na superfície.
Os riscos
Os tumores das condutas de suor são mais comuns na população feminina e são mais comuns no rosto, especialmente nas pálpebras altas e baixas; também podem ser vistos fora do peito e abdómen. Nos homens, as alterações patológicas são significativamente menos comuns do que na ginecologia e são frequentemente encontradas na parte inferior do peito, testa e bochechas. Demonstrou-se ser um pequeno tumor das glândulas sudoríparas que se diferencia em condutas de suor e é herdado de uma forma autossómica dominante. Os principais sintomas dos tumores das condutas de suor são os seguintes: sem comichão, dor, vermelhidão, inchaço ou outros sintomas incómodos. No entanto, algumas a dezenas de pápulas, de 1 a 5 mm de diâmetro, podem ser vistas acima da pele, assemelhando-se a grãos de milho, com uma cor semelhante à cor normal da pele e um brilho ligeiramente ceroso. Os indivíduos podem mudar de amarelo pálido para castanho-escuro.
Os tumores das condutas de suor são uma doença de início lento, a mais duradoura durante décadas ou mesmo uma vida inteira. São mais comuns em ginecologia do que nos homens, especialmente em ginecologia jovem, e são mais frequentemente vistos à volta dos olhos, especialmente no lado interior das pálpebras inferiores, seguidos pelas bochechas externa e superior, peito, testa e dorso dos dedos, e estão normalmente simetricamente dispersos; uma pequena proporção de pacientes com tumores das condutas de suor tem uma história familiar. As pápulas estão normalmente dispersas individualmente, por vezes em manchas densas, mas as duas proeminências adjacentes não se fundem, e as proeminências são ligeiramente firmes ao toque, tendo algumas delas uma textura mais suave.
Sintomas especiais de invasão da pele de tumores das condutas de suor.
A erupção cutânea está frequentemente dispersa e não se funde umas com as outras, algumas delas tendem a fundir-se.
A erupção cutânea é frequentemente desconfortável, com pequenas comichões ocasionais e um ligeiro inchaço na estação quente, ao mesmo tempo que parece ser clara.
Diagnóstico
1. diagnóstico clínico
O diagnóstico é geralmente feito pelo médico com base nas características externas da doença e nos sintomas orais do paciente.
2. diagnóstico patológico
Algumas não podem ser diagnosticadas através do aparecimento de características, ou para evitar diagnósticos errados como outras doenças (como verrugas planas) e afectar o tratamento, é melhor ir a um grande hospital regular para cirurgia de seccionamento de pele para confirmar o diagnóstico. Trata-se de um procedimento que envolve cortar um pequeno pedaço de pele com suspeita de tumores do tubo do suor e colocá-lo sob um microscópio para análise.
3. tratamento
Os tumores das condutas de suor são tumores benignos que não se deterioram e podem não ser tratados, mas do ponto de vista cosmético, podem ser tratados com excisão local e medicação, mas os resultados geralmente não são ideais. Além disso, o tratamento com lixamento da pele, laser e dispositivos de terapia electrónica multifuncional pode ser utilizado sem deixar cicatrizes significativas e alcançar melhores resultados se a profundidade do tratamento for dominada.