Muitos médicos de cuidados primários ou médicos em formação sentem-se sobrecarregados com a aplicação de warfarina, especialmente a selecção e ajuste da dose ao iniciar o tratamento. Gostaria de partilhar convosco algumas das minhas experiências pessoais com base nas recomendações de alguns peritos: 1. A aplicação de warfarin deve prestar atenção às indicações, ou seja, só os pacientes que precisam de a aplicar podem aplicá-la. Os pacientes devem dar o seu consentimento informado. 2. Warfarin está actualmente disponível em 3mg/tablet importado e 5mg/tablet doméstico, e recomenda-se a utilização do formulário importado. As drogas importadas são doseadas com maior precisão, com doses menores por comprimido, tornando-as mais convenientes de usar. Os medicamentos importados são geralmente de melhor qualidade do que os medicamentos domésticos, sabe, e o paciente a explicar claramente, embora um pouco mais caros mas que valem a pena. 3, aplicação de tratamento de anticoagulação aguda warfarina, deve ser administrada em tratamento de warfarina oral ao mesmo tempo que o tratamento com heparina durante 4 dias, pode escolher a injecção subcutânea de heparina de baixa molecular. 4, a escolha da dose inicial de warfarina, embora as directrizes dos Estados Unidos recomendem de facto 4-5mg, os peritos domésticos ainda recomendam a dose inicial chinesa de 3mg, com mais de 75 anos e maior risco de sangramento dos doentes 2mg para começar, uma vez por dia oral. 5. INR precisa de ser monitorizado. Se não estiver em condições de monitorizar INR, escolha o tratamento com warfarina com cautela. O INR é rotineiramente testado antes da dosagem e deve ser testado uma vez 2-3 dias após a dosagem, e a warfarina pode ser ajustada de acordo com os resultados. Se a INR não for satisfatória, a INR deve ser testada uma vez cada 2-3 dias durante o ajustamento da dose. o ajustamento da warfarina deve ser feito a uma dose de 0,5mg – 1,0mg/dose. Após o INR ter atingido o valor ideal, o teste pode ser alterado para uma vez por semana, e se os indicadores estiverem estáveis durante 3-4 semanas, o teste pode ser alterado para uma vez por mês. 6.The o intervalo alvo de INR é 2,0-3,0, a maioria dos médicos recomendam controlá-lo a 1,5-2,5. 7.Tell o paciente deve tomar o medicamento à mesma hora todos os dias, e não mudar a dose ou a marca sem a autorização do médico. Se falhar uma dose precisa de a inventar o mais rapidamente possível, se a hora da próxima dose estiver próxima, pode tomá-la sem a inventar, basta então tomar a dose seguinte directamente, sem a inventar. 8, sofrendo de outras doenças, ou tomando outros medicamentos devem consultar o médico se a dose de warfarina precisa de ser ajustada, certos medicamentos não podem ser tomados com warfarina, os pacientes devem ser lembrados de prestar especial atenção. 9, a vida deve ser abster-se de fumar e de beber, evitar lesões acidentais, manter uma dieta e hábitos alimentares equilibrados e relativamente fixos, evitar mudanças excessivas na ingestão de vitamina K. 10.Mild sangrar de anticoagulantes orais é mais comum do que com aspirina. A hemorragia comum é a hemorragia oral (gengiva), hemorragia nasal, hematoma subcutâneo ou hematoma, hemorragia subconjuntival, hematúria microscópica ou a olho nu, hemorragia respiratória, aumento da menstruação ou fezes negras, etc. A maioria da hemorragia é controlada e gradualmente absorvida após a redução ou suspensão da dose a curto prazo do fármaco durante uma a duas doses, e o nível de INR da dose terapêutica pode ser restaurado após a hemorragia ser controlada; esta hemorragia não afecta principalmente a continuação do tratamento ou leva a consequências graves. A vitamina K1 é utilizada quando o paciente está em risco de sangrar, ou quando é necessária uma cirurgia ou extracção dentária.