Há muitas causas de inchaço anal: a primeira é mais comum é a retenção de fezes, por exemplo, retenção de fezes a longo prazo e dificuldade em passar as fezes, o que pode levar a que uma grande quantidade de fezes seja retida no recto, e o recto irá absorver a água nas fezes, levando assim à formação de pedras fecais, que, se formadas, podem levar ao inchaço anal. A segunda causa do inchaço anal também pode ser o impacto rectal interno ou o prolapso rectal. Isto significa que a membrana mucosa do recto está solta e tende a bloquear o ânus quando se tem um movimento intestinal, levando à distensão anal. Neste caso, deve ser realizado um exame proctológico ou anoscopia para visualizar claramente a mucosa solta. A terceira razão é que se a hemorróida mista for pesada, combinada com uma grande quantidade de alimentos picantes e irritantes, ou uma grande quantidade de álcool, pode levar ao inchaço do núcleo hemorroidário e à estase das veias hemorroidárias, resultando num inchaço anal. Assim, há muitas causas de inchaço anal, que devem ser decididas em conjunto com o exame físico, história médica e testes auxiliares.