Há muitas causas de cólicas anais, incluindo factores como a pressão sobre o recto.
Por exemplo, quando o corpo está de pé, a mucosa rectal local do ânus relaxa para formar uma sensação de inchaço, enquanto que quando deitado, a mucosa flácida pode ser recuperada e o volume da hemorróida interna é reduzido, altura em que os sintomas de inchaço anal são reduzidos. No entanto, uma redução dos sintomas não significa que a causa seja eliminada e recomenda-se que a causa seja identificada e tratada quando tais sintomas ocorrem.