(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A Sra. Zhang descreveu-se como apresentando um aumento acentuado de corrimento vaginal nos últimos 3 dias. O corrimento era fino e pastoso, espumoso, de cor amarela e tinha um odor desagradável, juntamente com sintomas de micção frequente, urgência e micção dolorosa. Com base no exame ginecológico interno, exame de leucorreia de rotina e exame de urina de rotina, o diagnóstico inicial foi de vaginite aguda. Foram-lhe dados comprimidos dispersíveis de ornidazol e cápsulas de cloridrato de levofloxacina por via oral com supositórios de metronidazol em regime ambulatório. Após 7 dias de tratamento, o desconforto foi aliviado e a descarga foi normal.
Básico information】Female, 28 anos de idade
Tipo de disease】Acute vaginite
Hospital】Jinan Hospital de Medicina Integrativa
Data de Consultation】February 2022
Tratamento plan】Medication (comprimidos dispersíveis de Ornidazol, cápsulas de cloridrato de Levofloxacina, supositórios de Metronidazol)
Tratamento Period】7 dias de tratamento ambulatorial
Effectiveness】The a descarga foi normal, o desconforto desapareceu, e o efeito do tratamento foi bom
I. Consulta inicial
Recentemente, devido ao trabalho frequente de horas extraordinárias, resistência corporal deficiente e falta de atenção à higiene pessoal, registou-se um aumento acentuado do corrimento vaginal nos últimos 3 dias. O corrimento era fino e espumoso, de cor amarela e tinha um odor.
Um exame ginecológico interno revelou um corrimento vaginal grande, fino e amarelado com um odor desagradável. A descarga foi então levada para exame de leucorreia de rotina e exame de urina de rotina. Com base nos resultados do exame ginecológico e testes laboratoriais, o médico ambulatório fez um diagnóstico preliminar de vaginite aguda e recomendou 7 dias de medicação sistemática.
(Resultados do exame de corrimento vaginal)
II. história do tratamento
Após a visita da Sra. Zhang à clínica de ginecologia, o médico ambulatório fez um diagnóstico preliminar de vaginite aguda com base em testes relevantes. Após ter feito um historial médico detalhado e obtido alta vaginal para testes laboratoriais e exame de urina de rotina, foi-lhe diagnosticada tricomoníase aguda, que é um subtipo de vaginite aguda, com base nos resultados dos testes. Depois de lhe ter pedido um historial de alergias, foi-lhe administrado comprimidos dispersíveis de ornidazol oral e cápsulas de cloridrato de levofloxacina, duche de ozono ambulatório diário e supositórios de metronidazol vaginais nocturnos, e o regime de tratamento acima descrito foi mantido durante 7 dias. O marido da Sra. Zhang foi instruído a aplicar os antibióticos acima mencionados em conjunto com ela para evitar a infecção cruzada durante a relação sexual após o tratamento.
Resultados do tratamento
Como a Sra. Zhang sofria de vaginite aguda pela primeira vez, foi tratada a tempo com antibióticos, juntamente com o duche de ozono e medicação tópica vaginal durante 7 dias, e relatou que o seu corrimento vaginal era normal e inodoro, e que não tinha sintomas de comichão vaginal. Como o tratamento da Sra. Zhang foi relativamente oportuno e o plano de tratamento foi correctamente escolhido, os resultados do exame de rotina da leucorreia e urina três dias após o tratamento foram normais e o paciente ficou muito satisfeito com os resultados do tratamento.
IV. Notas
A Sra. Zhang está feliz por os seus sintomas serem aliviados após o tratamento, mas precisa de prestar atenção aos seguintes assuntos após o tratamento.
1. prestar atenção à limpeza da vulva, lavar a vulva todas as noites antes de ir para a cama, não enxaguar a vagina casualmente para evitar danificar a flora vaginal normal, e manter a vulva limpa e higiénica após as relações sexuais para evitar infecções cruzadas.
2. usar roupa interior solta, de algodão, respirável, mudar regularmente de roupa interior, colocá-las à luz directa do sol após a lavagem e lavá-las separadamente das da sua família.
3. evitar ir a locais públicos, tais como hotéis e banhos públicos, para evitar a infecção cruzada.
4.Eating uma dieta leve, não comer demasiada comida picante, prestar atenção ao trabalho e descanso regulares, e fazer exercício físico activo para melhorar a resistência corporal e reforçar a capacidade de resistir a doenças.
V. Percepção pessoal
A vaginite aguda é uma doença inflamatória muito comum em clínicas de ginecologia. É mais comum em mulheres casadas, férteis e sexualmente activas. Quando uma paciente tem corrimento vaginal anormal, vulva vaginal com comichão, relações sexuais dolorosas e micção frequente, urgente e dolorosa, é importante prestar atenção aos sintomas e procurar tratamento atempado. A vaginite aguda, como no caso da Sra. Zhang, é relativamente bem tratada pela primeira vez e pode ser aliviada em cerca de 7 dias com medicação. Contudo, se a paciente não for detectada e tratada a tempo, resultando em vaginite recorrente, o curso do tratamento será alargado em conformidade, o que afectará seriamente o trabalho e a vida em geral.