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Resumo: Uma mulher de 25 anos de idade apresentou prurido vulvar, sensação de queimadura na vulva, corrimento vaginal, e aumento do corrimento odorífero. O diagnóstico clínico foi vaginite bacteriana, e foi-lhe administrado loção de limpeza e supositórios compostos de metronidazol para tratamento anti-infeccioso. Após a ducha local e medicação vaginal tópica, o desconforto da paciente foi curado e os seus sintomas foram significativamente aliviados, e todos os indicadores foram normais numa fase posterior do exame.
Básico information】Female, 25 anos de idade
Tipo de disease】Bacterial vaginite
Hospital】Guangzhou Hospital Popular do Distrito de Huadu
Data de Consultation】21 Janeiro de 2020
Tratamento Plan】Medication (Loção de limpeza + supositório de metronidazol composto)
Tratamento Period】15 dias de tratamento ambulatorial
Effectiveness】Significant o alívio dos sintomas foi conseguido
I. Consulta inicial
G0P0, ou seja, não grávida, não deu à luz, solteira, mas com um historial de relações sexuais, último período menstrual 8 de Janeiro de 2020. menstruação regular habitual, mas múltiplos parceiros sexuais, sem historial de duche vaginal ou episódios de uso de drogas nos últimos 3 dias. Desenvolvimento normal na aparência, sem anomalias na auscultação do coração e pulmões, abdómen plano e mole, sem sensibilidade no abdómen inferior sem palpação do fígado ou baço, desenvolvimento normal da vulva, rubor local, edema ligeiro, patência vaginal, corrimento amarelo copioso da vagina e odor, congestão local do colo do útero mas sem corrimento óbvio, tamanho normal do útero sem anomalias palpadas na área ad anexial bilateral. Ela tinha sido rastreada para cancro do colo do útero há seis meses e os resultados eram normais.
II. história do tratamento
A paciente recebeu tratamento de rotina de vaginite, uma vez que não estava actualmente a planear uma gravidez. Foi-lhe dado um duche vaginal diário com uma loção de limpeza, que lhe foi administrada continuamente. Depois de dobrar, um supositório composto de metronidazol foi inserido na vagina. Após os sintomas clínicos terem desaparecido completamente, o paciente foi novamente verificado 2 dias após a paragem da medicação e foi-lhe dado um grau de limpeza de II na leucorreia de rotina. Consolidar o tratamento e reduzir a possibilidade de reincidência da infecção. O paciente foi aconselhado a abster-se de comer alimentos picantes e ácidos e a abster-se de beber álcool durante o período de tratamento.
Efeito de tratamento
Após 3 dias de tratamento, os sintomas da paciente foram significativamente aliviados. A fim de conseguir uma cura completa, a paciente foi instruída a continuar a usar o medicamento durante 7 dias, após os quais sentiu que os seus sintomas clínicos tinham desaparecido completamente e que não havia sensação de ardor, comichão, odor a corrimento vaginal ou outros sintomas desagradáveis.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas da paciente terem melhorado após o tratamento, mas a paciente ainda precisa de prestar atenção a algumas das coisas da sua vida: 1.
1. mantenha a sua vulva limpa e mude a sua roupa interior regularmente, e reforce os seus cuidados locais durante a menstruação. Também se recomenda que a roupa interior seja escaldada com água a ferver antes de ser seca ao sol após a lavagem.
Recomenda-se a realização de controlos ginecológicos regulares para excluir a vaginite, cervicite e doença inflamatória pélvica, e o rastreio regular do cancro do colo do útero para lesões epiteliais cervicais e infecção por HPV de alto risco.
3. evitar as relações sexuais durante o tratamento da vaginite.
4. procurar assistência médica imediata em caso de aumento da descarga, descarga odorífera ou descarga com sangue.
V. Percepções pessoais
Embora a vaginite seja uma doença inflamatória ginecológica comum, pode afectar o trabalho e a vida diária da paciente e causar muitas dores. Neste caso, o paciente foi inicialmente tratado em privado e o tratamento não foi eficaz, mas o paciente era jovem e tinha boa resistência e o tempo de recuperação após o tratamento regular foi relativamente curto. Recomenda-se que as mulheres prestem atenção à higiene da vulva e evitem um historial de sexo de alto risco para reduzir a inflamação e as DSTs.