Algumas das amígdalas aumentadas são devidas ao desenvolvimento pelo feto de uma resposta de emergência a uma infecção viral do corpo da mãe durante a vida fetal, resultando em amígdalas aumentadas. Após o nascimento, pode ser diagnosticada como amígdalas alargadas congénitas. Em princípio, ainda é causada pela morte de vírus e bactérias. Antes da puberdade, o mecanismo imunitário das crianças não está completamente formado, e a maioria delas depende de órgãos imunitários como as amígdalas ou os gânglios linfáticos para matar vírus e bactérias. Portanto, quanto mais frequentes e mais ataques de frio, mais amígdalas trabalham e mais forte é a irritação, levando lentamente ao aumento das amígdalas. Após atingirem a idade adulta, se não forem frequentemente inflamadas, podem ficar completamente atrofiadas nos anos 40, e se se inflamarem de tempos a tempos, as amígdalas tornar-se-ão cada vez maiores.