O cancro colorrectal é um tumor maligno comum do sistema digestivo que põe seriamente em perigo a saúde humana. Nos últimos anos, a sua taxa de incidência e taxa de mortalidade têm mostrado um rápido aumento a nível mundial, com a sua taxa de incidência a ocupar o 3º lugar entre os tumores malignos e a taxa de mortalidade a ocupar o 4º lugar entre os tumores malignos. De acordo com a informação publicada pelo IARC da Organização Mundial de Saúde, o número de novos casos de cancro colorrectal a nível mundial em 2008 foi de 1.200.000, e o número de mortes foi metade do número de casos. Na China, com as mudanças no ambiente de vida e hábitos alimentares, a taxa de mortalidade do cancro colorrectal também aumentou rapidamente. A taxa de incidência do cancro colorrectal na China tem sido comparável à média mundial, ficando em quarto lugar na taxa de incidência e em quinto na taxa de mortalidade dos tumores malignos, enquanto que em Pequim, a taxa de incidência ficou em segundo lugar nos tumores malignos masculinos. 2) Quem deve estar alerta para a ocorrência de cancro colorrectal? A detecção precoce e o tratamento precoce são os princípios de diagnóstico e tratamento para todos os pacientes com tumores. De acordo com os dados SEER autorizados nos Estados Unidos, a taxa de sobrevivência de 5 anos de cancro colorrectal com limitação de tumores é de 90,1%, enquanto que a dos que têm metástases linfonodais regionais é de 71,2% e a dos que têm metástases hepáticas e pulmonares distantes é de apenas 13,5%, o que mostra quão importante é a detecção precoce e o diagnóstico e tratamento precoces. No entanto, o diagnóstico precoce não parece ser actualmente optimista. A informação mostra que a fase inicial do cancro colorrectal na China representa apenas 11,8%, enquanto que os Estados Unidos representam 39%. Uma razão importante pela qual é difícil detectar o cancro colorrectal numa fase precoce é que os tumores colorrectais não têm sintomas específicos quando são precoces, e é difícil para os pacientes escolherem visitar um hospital através de sintomas. Contudo, algumas pessoas correm um risco elevado de cancro colorrectal e devem estar mais atentas à ocorrência de cancro colorrectal. Mesmo que não tenham sintomas, precisam de tomar a iniciativa de realizar testes regulares, incluindo sangue oculto fecal e colonoscopia. Sangue oculto fecal positivo; história de muco e fezes de sangue, obstipação crónica, diarreia crónica, etc. Recomendamos que os pacientes que o possam fazer sejam submetidos a colonoscopia uma vez por ano. Quais são os sintomas comuns do cancro colorrectal? Colorectum é o nome colectivo para o cólon e recto, e é geralmente dividido em hemicolectum direito (ceco, cólon ascendente, lado direito do cólon transversal), hemicolectum esquerdo (lado esquerdo do cólon transversal, cólon descendente e cólon sigmóide) e recto. Os doentes com hemicolectomia direita podem ter fezes soltas precoces com aumento da frequência, alternando com diarreia e obstipação à medida que a massa aumenta de tamanho; a ruptura do tumor e a hemorragia e desnutrição podem causar anemia, e a anemia inexplicada é também um ponto chave a que precisamos de estar atentos. Devido a sintomas insidiosos e detecção inoportuna, muitos pacientes podem palpar uma massa abdominal direita. Para pacientes com tumor de hemicolectomia esquerda, uma vez que a hemicolectomia esquerda é mais fina que a hemicolectomia direita, e as fezes para a hemicolectomia esquerda já foram parcialmente “processadas” pelo intestino grosso e absorveram a maior parte da água, pelo que o conteúdo de água das fezes é relativamente mais baixo, pelo que sintomas como dificuldade na defecação, sangue nas fezes, muco e obstrução intestinal podem aparecer na fase inicial do crescimento do tumor. O volume sanguíneo do cancro do cólon esquerdo é relativamente pequeno, geralmente vermelho vivo, e os sintomas de desnutrição e anemia são menos frequentes na fase inicial. As características de ambas também ditam uma maior taxa de detecção precoce da hemicolectomia esquerda do que da hemicolectomia direita. Para o cancro rectal, os sintomas são mais óbvios e podem ser sangue nas fezes, fezes mais frequentes, frequência, sensação incompleta, etc. O sangue nas fezes é o mais comum, representando 80% dos sintomas do cancro rectal, e um ponto muito importante é que o sangue nas fezes do cancro rectal precisa de ser distinguido das hemorróidas, por isso não pense facilmente que o seu sangue nas fezes é hemorróidas, e não há necessidade de se preocupar em ter cancro rectal por causa do sangue nas fezes e estar com medo. Qual é a diferença entre sangue de cancro rectal nas fezes e hemorróidas? Simplificando: o sangue do cancro rectal nas fezes é caracterizado por: fezes de sangue vermelho escuro do muco, misturado com sangue nas fezes; enquanto o sangue das hemorróidas é caracterizado por: gotejamento ou pulverização de sangue fresco, separado do sangue nas fezes. 4) Devo consultar um gastroenterologista ou um cirurgião gastrointestinal quando tenho os sintomas acima referidos? Esta é geralmente uma questão com a qual as pessoas lutam. Em primeiro lugar, deve conhecer o âmbito da prática da medicina interna e cirurgia, a gastroenterologia trata doenças incluindo diarreia, enterite, disfunção gastrointestinal, medicação para úlceras, etc. Em geral, a gastroenterologia é um departamento que trata doenças do tracto digestivo com medicação. Se tiver os sintomas acima referidos, deve consultar primeiro o departamento de cirurgia gastrointestinal para excluir a possibilidade de tumor através de exame, e se lhe for diagnosticado tumor, deve consultar o departamento de cirurgia. O tratamento fundamental para o cancro colorrectal é a cirurgia, e a maioria dos tumores pode ser curada através de cirurgia.