Porque é que as crianças são susceptíveis à otite média

  A otite média é uma condição comum na infância, com uma elevada incidência de recorrência, complicações e sequelas.  Então porque é que as crianças têm mais probabilidades de contrair otite média do que os adultos?  Em primeiro lugar, está estreitamente relacionada com a anatomia e fisiologia do ouvido médio nas crianças. Nas crianças, a trompa de Eustáquio é curta e direita, o lúmen é relativamente largo, o estreitamento fisiológico da trompa de Eustáquio ainda não se desenvolveu, e a trompa é quase horizontal. Como resultado, a abertura da nasofaringe da trompa de Eustáquio está quase nivelada com a base do nariz. Devido a esta característica da trompa de Eustáquio em crianças, é mais fácil para as secreções nasofaríngeas e bactérias entrarem no ouvido médio ao longo da abertura faríngea da trompa de Eustáquio, causando otite média. Em segundo lugar, a trompa de Eustáquio, o único canal de comunicação entre o ouvido médio e o mundo exterior, abre-se na nasofaringe, que é a parte de trás da cavidade nasal e a parte superior da cavidade faríngea. Este local tem adenoides e crescimento de tecido linfóide durante a infância, e o crescimento do tecido linfóide infantil nesta fase fisiológica pode ser relativamente grande, o que pode facilmente causar bloqueio ou obstrução parcial da trompa de Eustáquio que se abre de ambos os lados da mesma. Isto não só afecta a drenagem da trompa de Eustáquio, mas também torna-a mais susceptível de levar a uma infecção retrógrada devido à acumulação frequentemente local de bactérias e secreções.  Em terceiro lugar, a imunidade das crianças é fraca e não só a função imunitária do ouvido médio está subdesenvolvida, como também são propensas a infecções do tracto respiratório superior e infecções nasais e faríngeas relacionadas. Neste momento, congestão nasal, ranho excessivo, adenóides activos devido à inflamação, e acumulação de secreções nasofaríngeas e bactérias podem facilmente entrar na cavidade do ouvido médio através da trompa de Eustáquio e causar otite média. Se as crianças sofrem de doenças infecciosas tais como sarampo, escarlatina e tosse convulsa, as probabilidades de incidência de otite média aumentam.  Em quarto lugar, posições erradas de amamentação e maus hábitos podem por vezes induzir otites nos meios de comunicação. Por exemplo, se uma mãe tentar poupar-se ao trabalho de deixar o seu bebé deitar-se para se alimentar sozinha, ou se ela segurar o seu filho no chão para amamentar, a trompa de Eustáquio abre-se activamente quando a criança chupa e engole, e devido à postura de amamentação incorrecta, o leite pode facilmente entrar na cavidade do ouvido médio através da trompa de Eustáquio. Ou as crianças gostam de nadar e a água da piscina imunda pode alterar a proporção normal de bactérias na nasofaringe da criança ou entrar na cavidade timpânica através da trompa de Eustáquio provocando o desenvolvimento de otite média.  Com tantas razões pelas quais as crianças são mais propensas a desenvolver otite média do que os adultos, o que pode ser feito para a evitar? Eis algumas dicas para prevenção e detecção precoce: Em primeiro lugar, a amamentação deve ser feita na posição e método correctos. Os bebés e as crianças devem ser retidos e alimentados, e a alimentação manual não deve ser feita em demasia ou demasiado depressa. Em particular, evite deixar as crianças deitarem-se para se alimentarem sozinhas ou mantê-las deitadas para amamentar.  Em segundo lugar, prevenir as constipações. Quando tiver um nariz entupido e o seu filho tiver muito ranho, tenha cuidado para não beliscar ambas as narinas ao mesmo tempo para assoar o nariz. É melhor ensinar o seu filho a soprar primeiro uma narina e depois a outra. É importante manter as passagens nasais claras assim que o seu filho estiver constipado e tomar a medicação atempadamente.  Em terceiro lugar, impedir as crianças de inserir corpos estranhos nas passagens nasais externas e os pais não devem cavar para obter cerúmen ou remover corpos estranhos à vontade. A remoção inadequada de cerúmen ou objectos estranhos pode perfurar o tímpano, permitindo a entrada de bactérias no ouvido médio através do tímpano danificado e causar inflamação.  Em quarto lugar, se uma criança chorar e arranhar os seus ouvidos quando ocorre uma otite média, os pais devem pensar se há algo de errado com os ouvidos da criança e levá-los ao hospital para serem examinados a tempo. Não espere até que o seu filho tenha pus a sair do ouvido para descobrir que ele ou ela tem otite média. Algumas crianças podem não ser capazes de saber se têm otite média, ou podem não notar até que os sintomas sejam ligeiros. É importante que os pais vigiem o seu filho para ver se ele ou ela está a ver televisão em voz alta, ou se não é capaz de se concentrar na aula, ou se o seu professor relata que ele ou ela não está a prestar atenção na aula, é melhor levar o seu filho ao hospital para que lhe verifiquem os ouvidos.