De facto, a rinite alérgica tem os mesmos quatro “sintomas típicos” de comichão no nariz, espirros, corrimento nasal e congestão nasal, pelo que não é tão facilmente reconhecida. É portanto mais provável que seja confundido com uma constipação. Então o que é exactamente a rinite alérgica? Como pode ser distinguido de uma constipação?
A rinite alérgica é uma série de sintomas nasais causados por reacções inflamatórias mediadas por IgE na mucosa nasal após os indivíduos alérgicos terem sido expostos a alergénios, incluindo congestão nasal, corrimento nasal, espirros e comichão nasal. A rinite alérgica nas crianças pode ser classificada como perene ou sazonal, sendo mais comum a rinite perene. Nas crianças com rinite alérgica perene, os sintomas podem acumular-se durante mais de 0,5 a 1 h por dia nos dias em que os sintomas estão presentes. Como as queixas e sintomas clínicos da criança são frequentemente descritos pelos pais em seu nome, os seus sentimentos subjectivos não são muitas vezes descritos com exactidão e, como resultado, são muitas vezes esquecidos ou mal diagnosticados nas crianças como uma infecção do tracto respiratório superior e tratados de forma inadequada com antibióticos.
Os alergénios mais comuns em bebés são ácaros, pêlo, pêlo, saliva, urina e penas de aves; em crianças pequenas, os alimentos também podem causar rinite alérgica, sendo os ovos e o leite os mais comuns, e os frutos secos, peixe, camarões e caranguejos também podem ser a causa; em crianças em idade pré-escolar e escolar, o pólen e os esporos fúngicos estão a aumentar gradualmente como alergénios. Outros irritantes incluindo fumos, tintas, perfumes, odores, insecticidas e desodorizantes podem ser a causa de rinite alérgica em crianças.
História médica: Sintomas anteriores de comichão nasal, espirros, corrimento nasal e congestão nasal. Os indivíduos são atópicos e podem ter condições alérgicas tais como eczema, dermatite atópica, conjuntivite alérgica e asma. Também pode haver um historial de rinite alérgica e asma brônquica em parentes de primeiro e segundo graus. Existe uma relação causal entre o início dos sintomas e os possíveis factores precipitantes.
Manifestações clínicas: Os quatro sintomas principais são prurido nasal, espirros, corrimento nasal (nariz a pingar claro) e congestão nasal (bloqueio), tendo a grande maioria três ou mais sintomas, embora sejam na sua maioria atípicos em bebés pequenos. A comichão no nariz é um sintoma característico de alergia. A criança pega constantemente no nariz com os dedos ou palmas das mãos ou esfrega o nariz, e muitas crianças fazem frequentemente movimentos como torcer a boca e encolher o nariz por causa da comichão. Os espirros são mais visíveis de madrugada depois de acordar e podem ser vários ou mesmo dezenas de vezes seguidas.
A descarga nasal é claramente aguada, mas em casos raros pode ser o único sintoma. A congestão nasal muda frequentemente de posição e a criança tem muitas vezes de abrir a boca para respirar. A tosse pode ser o principal sintoma clínico da rinite alérgica em crianças devido ao fluxo para trás das secreções nasais contendo uma variedade de mediadores para a faringe.
A rinite alérgica nas crianças tem certos sinais específicos que podem ser pistas de diagnóstico importantes, incluindo “olheiras alérgicas” ou “brilho alérgico” (um anel cinzento-azul escuro de sombras e pregas visíveis sob os olhos da criança), “saudação alérgica”, e “rinite alérgica”. “saudação alérgica” (a saudação alérgica refere-se a acções tais como esfregar, limpar ou assoar o nariz), “contracção alérgica” (a contracção alérgica refere-se a acções tais como cheirar ou enrugar o nariz), e o aparecimento de “vinco alérgico” (vinco nasal alérgico). Comorbidades comuns bolbo alérgico e blefaroconjuntivite: pode haver comichão, olhos lacrimejantes, ou com congestão conjuntival e edema. Sinusite: A rinite alérgica está frequentemente associada à sinusite e pode estar presente em bebés. Pólipos nasais: raros em crianças.
O tratamento mais eficaz para a rinite alérgica é evitar os alergénios, especialmente os alergénios claros ou suspeitos. Isto pode ser combinado com medicamentos tais como: anti-histamínicos, sprays nasais de glucocorticóides, antagonistas dos receptores de leucotrieno, estabilizadores de membrana de mastócitos, anticolinérgicos, descongestionantes, etc. A rinite alérgica é uma reacção alérgica de tipo I, ou seja, uma reacção alérgica de início rápido.
Embora o tratamento com anti-histamínicos e outros medicamentos possam proporcionar alívio temporário, não podem eliminar a causa subjacente da doença e podem causar reacções adversas de vários graus. A dessensibilização é um dos tratamentos mais eficazes para a rinite alérgica, uma vez que elimina a causa subjacente da doença. Segue-se uma breve descrição da terapia de dessensibilização.
A terapia de dessensibilização, também conhecida como imunoterapia específica, é um método de tratamento em que uma substância antigénica de um alergénio importante que não pode ser evitada na vida é transformada numa solução de lixiviação e depois injectada subcutaneamente em doentes com rinite alérgica em doses e concentrações gradualmente crescentes. Ao administrar repetidamente esta infusão a doentes com rinite alérgica, podem ser produzidos anticorpos no corpo para melhorar a resposta imunitária do doente e reduzir os sintomas clínicos.
A duração do tratamento com este método para doentes com rinite alérgica é longa (a duração total do tratamento é de cerca de 2 a 3 anos), mas os resultados finais alcançados serão mais satisfatórios. Após dessensibilização efectiva, o doente pode não desenvolver a doença quando exposto novamente ao alergénio, ou pode desenvolver a doença, mas os sintomas podem ser grandemente reduzidos. A dessensibilização também é eficaz na prevenção do desenvolvimento da rinite alérgica para a asma, o que é difícil de conseguir com a terapia medicamentosa. Por conseguinte, os doentes com rinite alérgica grave ou frequente devem ser dessensibilizados precocemente para melhor controlar a sua condição.
A terapia de dessensibilização consiste principalmente em injecções subcutâneas e medicação sublingual. Os doentes com rinite alérgica podem escolher entre estes dois tratamentos de acordo com a sua condição.
Que doentes alérgicos à rinite são adequados para a terapia de dessensibilização da injecção de medicamentos subcutâneos?
1. os doentes que são frequentemente expostos a alergénios e sofrem de ataques frequentes.
2) Pacientes que sofrem de rinite alérgica sazonal (por exemplo, rinite alérgica durante o período do pólen).
3. doentes com sintomas respiratórios inferiores, tais como asfixia e falta de ar após exposição a alergénios.
4. doentes cujo estado não tenha sido controlado eficazmente após a utilização de anti-histamínicos e doses moderadas de glucocorticóides intranasais.
5. pacientes que não desejam submeter-se a medicação de longo prazo.
6. pacientes que sofreram reacções adversas mais graves após tratamento medicamentoso.
7. os doentes que desenvolveram asma ou são susceptíveis de desenvolver asma.
Que doentes com rinite alérgica são adequados para a terapia de dessensibilização sublingual?
1) Pacientes alérgicos aos ácaros e ao pólen.
2. doentes cujo estado não tenha sido efectivamente controlado após a administração de medicamentos.
3) Pacientes que sofreram reacções adversas sistémicas durante a administração de terapia de dessensibilização subcutânea de medicamentos.
4. pacientes com fraco cumprimento da terapia de dessensibilização com drogas subcutaneamente injectadas.
Ao mesmo tempo, peritos nacionais e internacionais concordam que a terapia de dessensibilização deve ser contra-indicada em pacientes a serem tratados com beta-bloqueadores, pacientes com outras doenças imunitárias ou malignas, pacientes com fraca adesão ao tratamento (por exemplo, aqueles com doenças psiquiátricas) e mulheres durante a gravidez. Além disso, os doentes com rinite alérgica devem estar conscientes dos seguintes aspectos durante o tratamento de dessensibilização.
①Desensitisation deve ser realizado num hospital regular e deve ser pedido a um especialista que elabore a dose, número, local e método das injecções de dessensibilização.
(2) Prestar atenção a manter quente quando a temperatura muda (especialmente a cabeça) e a ajustar a temperatura e humidade da sala.
③You deve manter um humor feliz e descontraído.
④Physical exercício e massagem nasal devem ser respeitados a fim de reforçar a imunidade de todo o corpo e do nariz.
Além disso, a medicina chinesa é também muito eficaz no tratamento da rinite alérgica. Durante o período de ataque agudo, a aspiração nasal e os tampões nasais são dados para aliviar a congestão nasal e outros sintomas; durante o período de remissão, as decocções da medicina chinesa também podem ser usadas para regular as funções dos órgãos internos através da identificação global, de modo a atingir o objectivo de tratar a raiz do problema, o que tem um bom efeito curativo. Na vida normal, também se pode melhorar o corpo através de alguma terapia alimentar para ajudar, como por exemplo
1. mingau de frango com cebola branca e tâmaras vermelhas: 10 tâmaras vermelhas (retirar o núcleo), 5 caules de cebola branca, 100 gramas de frango com ossos, 10 gramas de coentros, 10 gramas de gengibre, 100 gramas de arroz de grão redondo. Cozer primeiro arroz de grãos redondos, galinha, gengibre e tâmaras vermelhas, depois adicionar cebola branca e coentros à papa e levá-la com tempero, uma vez por dia.
2. papa divina: 6 gramas de gengibre, 6 cebolas brancas com barba, 60 gramas de arroz glutinoso e 10 ml de vinagre de arroz.
A prevenção da rinite alérgica nas crianças é muito importante.
Evitar alergénicos
A medida de saúde mais fundamental para a rinite alérgica pediátrica é conhecer a substância que causa a alergia do seu filho, ou seja, o alergénio, e evitá-la o mais possível. Quando os sintomas ocorrem principalmente ao ar livre: as actividades ao ar livre devem ser limitadas tanto quanto possível, especialmente o contacto com flores ou folhas em decomposição ou salgueiro, e pode usar uma máscara quando sai, ou pode ir para uma praia onde há menos alergénicos.
Quando os sintomas da rinite alérgica pediátrica ocorrem principalmente dentro de casa, os seguintes pontos podem ser observados.
1. se a criança for alérgica a pêlo ou ácaros, remover todas as almofadas e edredões, aspirar o ambiente em casa em vez de varrer o chão com uma vassoura, e manter as portas e janelas do quarto regularmente abertas para manter o ar fresco e fluido;
2. se for alérgico a gases químicos, deve prestar especial atenção à decoração do seu ambiente doméstico e tentar usar materiais decorativos verdes;
3.If a alergia é muito forte, pode usar medicina antialérgica, tanto local como sistémica. Crianças com cerca de 2 anos de idade podem usar sprays nasais locais, tais como Nesuna, Renocort, Sodium Burke, etc;
4. se a rinite alérgica for induzida por um resfriado, o principal é exercitar o corpo e reduzir o número de constipações, o que também pode desempenhar um papel preventivo;
5. se a alergia for sazonal, por exemplo, as crianças terão sintomas alérgicos em Setembro e Outubro, é melhor tomar tratamento preventivo com um ou dois meses de antecedência, de modo a que mesmo que ocorra rinite alérgica, os sintomas sejam muito reduzidos.
Medicação antialérgica para a rinite alérgica pediátrica
Os medicamentos para rinite alérgica pediátrica são basicamente semelhantes aos dos adultos, uma vez que são todos medicamentos hormonais que são facilmente resistentes aos medicamentos. A medicação não só não resolve o problema da rinite, como também provoca efeitos secundários tóxicos da medicação. Os danos causados pelos medicamentos aos órgãos internos dos adolescentes em particular não devem ser ignorados. Tomar um determinado medicamento antialérgico durante um longo período de tempo e em grandes doses não só tornará o medicamento ineficaz como também causará reacções adversas.
Existem muitos tipos diferentes de medicamentos antialérgicos e as suas indicações variam. Portanto, ao escolher medicamentos antialérgicos, deve ser dada prioridade aos anti-histamínicos, mas não tomar um determinado medicamento antialérgico durante um longo período de tempo e em grandes doses, pois isto não só tornará o medicamento ineficaz, como também levará a reacções adversas e até mesmo à morte.
①Pheniramine: Este medicamento é amplamente utilizado para doenças alérgicas pruriginosas tais como urticária e dermatite atópica. As reacções adversas estão geralmente associadas a tonturas, sonolência, letargia, erupções cutâneas ocasionais e podem causar anemia após utilização prolongada por mais de 6 meses.
②Paracetamol: Em comparação com Benadryl, as suas reacções adversas tais como sonolência e boca seca são leves, mas alucinações e irritabilidade podem ocorrer em crianças que tomam em demasia. Para adultos, está contra-indicado em pacientes com hipertrofia prostática e obstrução pyloroduodenal. O paracetamol também pode induzir convulsões e, portanto, está contra-indicado em doentes com histórico de epilepsia. Não se recomenda conduzir um veículo ou realizar um trabalho altamente concentrado durante a administração.
③Keratan: Para rinite alérgica aguda e crónica e outras doenças alérgicas da pele. As reacções adversas são fraqueza, boca seca, erupção cutânea, hematúria, dor abdominal, respiração laborativa, dormência e outras reacções em doentes individuais.
Ketotifen: Ketotifen pertence à classe do mediador inflamatório que bloqueia a classe dos medicamentos para tratamento da asma. Pode ser utilizado para tratar rinite alérgica e dermatite alérgica. Os seus efeitos adversos são principalmente sonolência e letargia. A utilização a longo prazo pode aumentar o apetite e consequentemente o ganho de peso.
⑤ Cromoglicato: Este medicamento é um medicamento profiláctico anti-alérgico, utilizado principalmente para a prevenção da asma brônquica alérgica, ou rinite alérgica, eczema alérgico e outras doenças. Os seus efeitos adversos são sintomas de irritação da faringe e dos brônquios, tais como tosse e náuseas, e mesmo desencadeando ataques recorrentes de asma. Portanto, após o medicamento ter feito efeito em crianças com rinite alérgica, a frequência da administração precisa de ser reduzida e a dose afunilada, e o medicamento nunca deve ser interrompido subitamente.
A pomada Lingkun de Li é um tratamento específico que combina os princípios da acupunctura e da medicina. A pomada contém pó magnético medicinal e extractos de ervas puras chinesas, que podem reduzir a inflamação e a dor, melhorar o desconforto e aumentar a vitalidade das células do corpo.
Ao contrário da crença popular, o pêlo animal não causa alergias, enquanto que o pêlo animal, saliva e urina contêm proteínas que podem causar sintomas alérgicos, quando proteínas invisíveis podem entrar nos olhos humanos ou nos pulmões e passagens nasais através do ar. Um gato ou cão pode produzir uma grande quantidade de substâncias alergénicas todas as semanas, pelo que é importante evitar o contacto com animais de estimação.
Além disso, as crianças com rinite alérgica devem ter o cuidado de comer uma dieta adequada, especialmente durante episódios agudos, quando se devem evitar os seguintes alimentos: peixe, camarão, ovos e leite, carne de vaca e borrego, bebidas com cafeína, chocolate, bebidas frias, alimentos estimulantes, alimentos especialmente tratados ou processados e alimentos contendo corantes artificiais, vanilina, benzaldeído, eucaliptol, glutamato monossódico e outros aditivos alimentares. As crianças com rinite alérgica devem comer mais dos seguintes alimentos: alimentos que contenham vitamina C e vitamina A: espinafres, couve, acelga, rabanete branco, etc.; alimentos para aquecimento como gengibre, alho, alho francês e coentros; arroz glutinoso, inhame, tâmaras, sementes de lótus, yi ren, açúcar castanho e canela, etc.
Tanto a rinite alérgica como as constipações têm sintomas como prurido nasal, espirros, corrimento nasal e congestão nasal, então como se diferencia entre as duas? Os seguintes pontos podem ajudá-lo a diferenciar.
1, a causa: a rinite alérgica tem a causa de alergia a uma substância; a causa do resfriado é uma infecção viral.
2, o início da estação: rinite alérgica, também conhecida como rinite sazonal, mais no início da Primavera; frio durante todo o ano.
3, triggers: a rinite alérgica é o contacto com substâncias alérgicas; o frio é desencadeado pelo frio, fadiga e outras resistências ao declínio do poder antimicrobiano.
4.Symptoms.
1) Espirros: A rinite alérgica desenvolve-se subitamente, frequentemente com espirros contínuos, e não é raro ter uma dúzia de espirros de uma só vez; o início de um resfriado é gradual e vai-se agravando gradualmente, sendo a inflamação da mucosa nasal a principal causa.
2) A comichão nasal é mais grave: a rinite alérgica é mais insuportável, parece que há sempre formigas a gatinhar no nariz, o bebé é jovem e por vezes não o dirá, mas se virmos o bebé sempre a coçar o nariz deve ter cuidado; o frio também terá comichão nasal, mas não tão grave como a rinite alérgica.
3) Corrimento nasal: Quando a rinite alérgica ataca, há frequentemente uma grande quantidade de muco nasal claro “despejando” pelo nariz; enquanto no início de uma constipação, há também muco nasal claro, mas a quantidade não é muito grande.
4) Desconforto menos geral: as constipações são frequentemente causadas por infecções bacterianas, pelo que são frequentemente acompanhadas por desconforto geral como a febre; a rinite alérgica geralmente não tem isto, mas principalmente sintomas locais.
5) Exame nasal: a membrana mucosa da cavidade nasal na rinite alérgica é principalmente edematosa e pálida; enquanto que no frio, a membrana mucosa está congestionada e edematosa.
5) Tratamento: A rinite alérgica é tratada com medicamentos antialérgicos, enquanto as constipações não têm medicamentos especiais e são tratadas principalmente com tratamento sintomático.
6. curso da doença: a rinite alérgica tem um curso curto, com início rápido e desaparecimento dos sintomas, mas é propensa a recorrência; o resfriado é uma doença auto-limitada, geralmente curada em cerca de uma semana.
Finalmente, gostaria de acrescentar uma nota especial sobre a tosse alérgica, que é frequentemente vista clinicamente em crianças cujas famílias podem não saber muito sobre a doença. Embora a tosse alérgica seja um tipo de asma, é uma forma mais suave de asma e o tratamento por inalação com adrenocorticosteróides não é geralmente aceitável para os pais e nem sempre é necessário.
A administração oral de pequenas doses de aminofilina tem não só um efeito aliviador do broncoespasmo mas também um efeito anti-inflamatório e imunomodulador. Tem sido relatado, tanto no país como no estrangeiro, que baixas concentrações de teofilina (5-10 mg/L) podem exercer os seus efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores. A base farmacológica para tal é também evidente em estudos que demonstraram a eficácia de pequenas doses orais de aminofilina no tratamento da tosse alérgica.