Há muitas causas de puberdade precoce, que podem ser divididas em duas categorias: central (verdadeira) e periférica (pseudo), consoante as funções hipotalâmico-hipófise e eixogonais sejam activadas precocemente.
I. Puberdade precoce central (CPP)
Devido à activação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal e à secreção de pulsos de GnRH, a criança tem o desenvolvimento de ovários ou testículos, para além do desenvolvimento de características sexuais secundárias. O processo de desenvolvimento sexual segue a mesma sequência que o desenvolvimento pubertário normal. Apenas a idade é avançada. As principais causas são patologia orgânica secundária ao sistema nervoso central e puberdade precoce idiopática.
1. puberdade precoce idiopática
Também conhecida como puberdade precoce somática, é causada por uma diminuição da sensibilidade do hipotálamo ao feedback negativo das hormonas sexuais, resultando na secreção prematura da hormona libertadora de gonadotrofinas, que é mais comum nas mulheres e representa mais de 80% do CPP nas raparigas, enquanto que nos rapazes é apenas cerca de 40%.
2. puberdade precoce secundária
A maioria dos casos deve-se a anomalias no sistema nervoso central, incluindo: tumores ou lesões ocupacionais: malformações hipotalâmicas, quistos, granulomas, infecções do sistema nervoso central, lesões adquiridas: trauma, radioterapia ou quimioterapia pós-operatória, anomalias de desenvolvimento: hidrocefalia, hipoplasia do septo óptico, etc.
3. outras doenças
Hipotiroidismo primário.
II. puberdade precoce periférica
Também conhecida como puberdade pseudoprecoce. É uma puberdade precoce não causada pela glândula hipotálamo-hipófise e função gonadal, com o desenvolvimento de características sexuais secundárias e níveis elevados de hormonas sexuais, mas eixo hipotálamo-hipófise-gonadal imaturo e sem desenvolvimento de gónadas.
1. tumores Gonadal
Tumor das células da membrana ovariana granulosa-vesicular, luteinoma, tumor das células mesenquimais testiculares, teratoma, etc.
2. doenças adrenais
Tumores adrenais, hiperplasia congénita da adrenal cortical, etc.
3.Exogenous
tais como medicamentos que contêm estrogénio, alimentos, cosméticos, etc.
4.Other
Síndrome de McCune-Albright.
Puberdade precoce parcial
Simples desenvolvimento prematuro do peito, simples desenvolvimento prematuro de pêlos púbicos, simples menarca precoce. Alguma puberdade precoce deve-se à presença de tumores no corpo, que podem segregar substâncias semelhantes às hormonas sexuais. Por vezes, quando o tumor ainda é pequeno, a quantidade de hormonas sexuais que segrega já é suficientemente grande para causar o desenvolvimento sexual, pelo que as crianças com puberdade precoce devem consultar imediatamente um médico e ter um diagnóstico e tratamento precoces.