Actualmente, muitas pessoas falam de “não poder tomar suplementos”, e encontramos muitas pessoas que “não são capazes de tomar suplementos” na prática clínica. Sinto que é mais comum nas mulheres, e alguns pacientes são incapazes de tomar um único pedaço de “vários tipos de ginseng”. Para exagerar, vi um paciente que se sentia muito desconfortável depois de tomar um medicamento chinês patenteado, dizendo que o medicamento continha ginseng. Fang Yutao, Departamento Cardiovascular, Hospital de Guang’anmen, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa
Sinto que o entendimento actual de “deficiência sem tónico” se baseia nos seguintes pontos de vista.
1. deficiência real e falsa.
2. Yang yu não atinge as extremidades, levando ao cansaço e fraqueza das extremidades.
3. humidade e calor no tracto intestinal, mostrando a ilusão de deficiência do baço, que não pode ser tratada apenas com qi tónicos.
4. O qi estomacal foi extinto e não pode ser utilizado por tónicos.
5.Tonic não é apropriado, tal como deficiência de yin confundida com deficiência de qi, tónico selvagem, tónico indiscriminado, tónico baço.
6. muito poucas pessoas têm reacções medicamentosas semelhantes às alergias ao ginseng e ao astragalus.
Isto reflecte basicamente o entendimento actual da profissão de MTC de “deficiência sem tónico”. Se discutirmos dentro destes parâmetros, é verdade que todos eles fazem sentido. Mas não é realmente compreendido.
Verifiquei que o termo “deficiente em suplementos” só surgiu nas dinastias Ming e Qing, e não existe actualmente uma definição ou significado claro. Só agora que as pessoas estão muito mais conscientes da saúde e do bem-estar, e que a tonicidade indiscriminada se tornou a norma na sociedade, é que o termo se tem tornado gradualmente mais frequente. Uma vez que todos pensamos assim, não há nada de errado em concordar em fazer com que isso aconteça.
Contudo, gostaria de dizer a minha opinião de que existe uma outra situação que também é considerada como deficiente sem tónico. Não parta do princípio de que isso se deve definitivamente às suas fracas capacidades médicas, às pretensões do paciente ou a problemas mentais. Se pensarmos nisso de uma forma diferente, podemos ser capazes de subir a um nível superior.
Antes de falar das minhas opiniões, gostaria de falar sobre alguns dos fenómenos que vi na minha vida e na clínica.
1. já alguma vez viu uma pessoa com uma “vida de empregada no corpo de uma jovem senhora”?
Quando eu era criança, na minha cidade natal, via frequentemente as chamadas criadas preguiçosas, grunhindo o dia todo, sem se sentirem bem e incapazes de fazer o seu trabalho, como se estivessem interessadas em comer. Quando penso nisso agora, ainda ouço os suspiros dos idosos de cabelo grisalho: “Esta pessoa é tão preguiçosa e preguiçosa, porque é que o seu homem é tão miserável por ter uma mulher assim? Uma pessoa mais má escarneceria: “O corpo de uma jovem senhora é a vida de uma criada. Nessa altura, também os achava preguiçosos, pelo que também os desdenhei.
Agora pareço compreendê-los um pouco, e penso que isto talvez seja injusto para alguns deles: não são curtos, talvez até mais gordos do que outros, mas nascem com um “corpo de jovem senhora” e são congenitamente deficientes, com um espírito fraco, energia e ossos. Eles têm de trabalhar arduamente para fazer o que é fácil para as pessoas normais. É estranho que não resmunguem após um longo período de tempo. Quem é o culpado, eles nascem realmente no lugar errado.
2, já alguma vez viu as pessoas que bebem sopa de galinha a arder?
Algumas pessoas, que estão destinadas a ser bodhisattva toda a vida, só podem comer vegetarianos (quer estejam ou não dispostos a fazê-lo), sopa clara e água, mas os intestinos são confortáveis, o corpo é apenas saudável, um pouco mais de carne, estará em chamas, exagerado, ainda mais taças de sopa de galinha, no dia seguinte sentir-se-á quente e seco. Alguns praticantes de MTC podem pensar que têm deficiência de frio ou calor húmido nos seus intestinos, razão pela qual se encontram numa tal situação. Isto não é, de facto, bem verdade. Sinto que tem a ver com a constituição. Tudo no céu e na terra é muito diferente, e como humanos da mesma raça, a função de cada órgão é também muito diferente, embora todos eles tenham aproximadamente a mesma altura, peso, aparência, inteligência e inteligência emocional.
Em termos de evolução animal, os humanos evoluíram mais rapidamente, de uma dieta puramente vegetariana (frutos da floresta para amidos de cereais) para uma dieta omnívora (não sei se essa é a palavra certa, não consigo pensar numa mais técnica), e mesmo ao ponto de algumas pessoas terem basicamente deixado de comer cereais amiláceos durante todo o dia, especialmente na última metade do processo evolutivo, o que resultou em inconsistências e desequilíbrios nos órgãos digestivos e metabólicos. Já vi algumas pessoas que adoram carne, e se não a comem durante três dias, as suas pernas ficam fracas e tontas, e são tão fracas que não a podem comer a toda a hora (invejo os bons estômagos destas pessoas, mas claro que estas pessoas terão alguns problemas na velhice), enquanto outras, quando comem carne durante duas refeições seguidas, ficam zangadas, a cabeça fica tonta e sentem-se desconfortáveis. Algumas pessoas não conseguem digerir demasiada carne e não a conseguem metabolizar; algumas pessoas conseguem digeri-la e não a conseguem metabolizar; algumas pessoas conseguem digeri-la e conseguem metabolizá-la. Há um desequilíbrio na mente, penso eu.
Assim, na vida, está destinado a existir um grupo tão pequeno de pessoas cujas funções gastrointestinais e metabólicas são relativamente fracas, relativamente primitivas, e só conseguem digerir coisas com amido e um pouco de proteína gorda. Se tiverem de comer mais carne, ficarão indispostos e doentes.
Por exemplo, se é filho ou filha, pode sentir que não é fácil para os seus pais trabalhar arduamente toda a vida, e quer fazer a sua piedade filial, por isso tem de deixar os seus pais comerem algo delicioso e nutritivo na sua velhice, e depois ter algum tónico para encher a boca, mas de facto, alguns idosos não conseguem comer ou não suportam coisas que são demasiado nutritivas, e em vez disso comem demais. Porque o seu maior problema é —-, tomando os hábitos da pessoa “média” para tratar a pessoa “média”, culpada de um problema de tamanho único para todos. Assim, as crianças têm de ser filiais até ao ponto de piedade filial, caso contrário, além da sua própria paz de espírito, o outro bom papel não tem nada a ver.
3. já viu algum paciente com “tensão arterial baixa na juventude e alta na velhice”?
O critério de diagnóstico da hipertensão é maior ou igual a 140/90mmhg, de facto, este critério baseia-se em princípios estatísticos, ou seja, 95% das pessoas são maiores do que este critério para satisfazer o diagnóstico de hipertensão. E quanto aos outros 5%, este critério é demasiado baixo ou demasiado alto para eles. Vejo frequentemente mulheres com tonturas e inchaço quando a sua tensão arterial é de 120-130/-. Em interrogatório mais próximo, descubro que muitas delas são jovens e têm tensão arterial baixa, mas a sua tensão arterial aumenta gradualmente após a menopausa, mas isto não é suficiente para fazer um diagnóstico. Já vi mulheres com tonturas a 140-150/ e alguns enfartes lacunares na TC, e alguns pacientes perguntam: Como pode a arteriosclerose ser tão grave com tantos enfartes lacunares quando a tensão arterial está ligeiramente alta? Existem certamente muitas causas de enfartes lacunares, mas para aqueles que estavam hipotensos quando eram jovens, talvez só a tensão arterial elevada seja um factor de risco óbvio.
Ao diagnosticar um choque, existe o critério de que a pressão arterial é inferior a 90/60mmhg ou inferior a um terço da pressão arterial original, então porque é que isto não é considerado no diagnóstico de hipertensão? Não sou um médico ocidental e não tenho o direito de dizer tais coisas. Ficaria grato se qualquer perito neste campo me pudesse dar uma explicação.
Ao utilizar os três exemplos acima, estou a tentar mostrar que existe um pequeno grupo de pessoas que não se encontram na faixa dos 95% normais, e é demasiado duro para os manter nos padrões habituais.
A razão pela qual disse tudo isto é para ilustrar que quando um paciente se senta à sua frente e se parece com um indivíduo comum – em face, em tamanho, em maneirismos, em inteligência – deve conhecê-los, analisá-los e tratá-los da mesma forma que trataria uma pessoa normal, e talvez a partir desse momento esteja errado. Porque estão provavelmente 95% fora da norma.
As pessoas deficientes são um grupo tão pequeno de pessoas, com função digestiva relativamente fraca, função metabólica relativamente fraca, essência relativamente fraca, músculos e ossos relativamente fracos, só que ninguém lhes vem dizer isto, por isso continuam a tratar-se também como pessoas comuns (porque não parecem diferentes das outras pessoas), os mesmos estudos, o mesmo trabalho e luta, a mesma dieta, a mesma saúde e bem-estar (porque são mais propensos à fraqueza) Têm os mesmos estudos, o mesmo trabalho, a mesma dieta, os mesmos cuidados de saúde (porque são mais propensos à fadiga e têm mau estômago e intestino, podem estar mais interessados em tomar tónico), mas têm diferentes desconfortos e diferentes doenças, e o tratamento comum terá resultados diferentes.
A seguir, utilizarei a teoria da medicina chinesa pura para explicar “a deficiência é uma espécie de constituição”, caso contrário não me atreveria a chamar a mim próprio um praticante de medicina chinesa.
Tente usar a teoria de Yin e Yang para explicar
Em duas dimensões, todas as coisas no céu e na terra são yin e yang, assim como o homem. Em circunstâncias normais, é a quantidade certa de lenha que mantém a quantidade certa de água e a temperatura da água na panela, conseguindo assim um equilíbrio dinâmico. Se a lenha for demais, a água na panela ferverá, que é o verdadeiro fogo, como lidar com ele, remover o fogo; a lenha não aumenta, a água na panela é menos, a água também ferverá rapidamente este é um falso fogo, o que fazer, adicionar água, se a água não puder ser adicionada durante algum tempo, então remover temporariamente o fogo.
Como é que é uma pessoa deficiente? São um tipo especial de corpo, como se fossem realmente um pequeno pote, a água no pote é naturalmente muito menos em comparação com um pote grande, para manter a quantidade adequada de água e temperatura da água, é necessário um fogo relativamente pequeno. É como ter o corpo de um adulto, mas o corpo de um adulto de 8-12 anos de idade. É por isso que estas pessoas sentem sempre que são deficientes e não têm energia e resistência suficientes. Para estas pessoas, o tónico também é apropriado, porque alcançar os padrões humanos normais já seria um exagero para elas.
Então, porque é que existe uma deficiência na tonicidade?
Em primeiro lugar, do ponto de vista da aparência, as pessoas que não tomam tónico não são diferentes das pessoas normais na aparência.
Em segundo lugar, também podem adoecer, e a partir das várias manifestações clínicas, pode inferir-se que há deficiência de Qi, deficiência de Yin, humidade e calor, e deficiência de frio
Em terceiro lugar, o maior problema reside nesta fase. Uma vez que existe deficiência, vamos tonificá-la, e se existe deficiência e actualidade, então tonificar a deficiência e diarreia a actualidade. Porque no início os vê como grandes vasos, as ferramentas de preparação para adicionar água e lenha são naturalmente grandes vasos, por isso, no momento em que se adiciona água, a água vai difundir-se, no momento em que se adiciona lenha, a água vai ferver imediatamente, mesmo que se sinta que se adicionou apenas um pouco. Neste momento ainda se pode estar a perguntar: “Huh, como é que isto aconteceu? Não é deficiência de yin mas deficiência de yang, não fogo real mas fogo deficiente?
Em suma, as pessoas com deficiência são muito adultas na aparência, e têm uma deficiência inata num ou mais dos seus órgãos, com um pouco de equilíbrio próprio que apenas se perturbou acidentalmente.
Tais exemplos, talvez um pouco extremos, são demasiado típicos. Não se vêem muitos em toda uma vida. Mas se fechar os olhos e considerar o gráfico de uma distribuição normal, e usar a sua imaginação, deve haver muitos casos desses entre esses casos e pessoas normais, e é apenas uma questão de qual a proporção das deficiências de um ou mais órgãos não são compensadas. Pense desta forma e deve haver muitos, muitos mais.
Para tais casos, penso que seria mais apropriado usar um terço ou um quinto da quantidade mínima normal de tónico, como 3g cada de Radix Codonopsis e Radix Astragali, e há também alguns medicamentos que são relativamente calmos na natureza, pelo que a utilização de mais deles não causará qualquer incêndio, como Ganoderma Lucidum e Rhizoma Polygonati.