I. Processo normal de desenvolvimento
Em circunstâncias normais, a puberdade feminina começa com a idade de 8,5-13 anos e 85% dos seios são os primeiros a desenvolver-se. O desenvolvimento mamário caracteriza-se por um aumento do peito centrado no mamilo, com nódulos sentidos abaixo do mamilo, que podem crescer primeiro de um lado e depois do outro, ou de ambos os lados ao mesmo tempo, e ambos os lados podem ter tamanhos diferentes; a a aréola (a área de cor mais escura em torno do mamilo) também aumenta; a criança sente dor ou está dorida ao toque, mas a pele não está vermelha ou inchada. No prazo de 6 meses após o desenvolvimento dos seios, os pêlos púbicos começam a crescer. Os pêlos axilares começam a crescer dentro de dois anos após o aparecimento dos pêlos púbicos. A menstruação ocorre geralmente dentro de 2 anos após o desenvolvimento da mama, até 6 anos.
Nos rapazes, a puberdade começa entre os 9,5 e 13,5 anos de idade. 98% dos testículos são os primeiros a crescer, e os primeiros sinais de puberdade são muitas vezes os testículos que atingem ou ultrapassam os 3 cm de diâmetro. O pêlo púbico cresce nos próximos 6 meses, o pénis cresce entre 12 e 18 meses, o pêlo axilar e a barba começam a crescer cerca de 2 anos após o aparecimento dos pêlos púbicos, e a primeira ejaculação ocorre geralmente por volta dos 14 anos de idade. Durante ou após um rápido crescimento em altura, a voz começa a ficar mais baixa.
II. Manifestações e causas da puberdade precoce
De acordo com as causas e manifestações da puberdade precoce, esta é geralmente classificada como central, periférica ou parcial da puberdade precoce.
A puberdade precoce central, também conhecida como verdadeira puberdade precoce, é causada pela secreção precoce de gonadotropinas pela glândula pituitária. É mais comum nas raparigas do que nos rapazes. Algumas são causadas por doenças intracranianas tais como tumores cerebrais, inflamações e malformações, enquanto mais de metade são causadas por doenças em rapazes.
O processo de desenvolvimento da verdadeira puberdade precoce é essencialmente o mesmo que o do desenvolvimento sexual normal. Nas raparigas, os primeiros sintomas são o desenvolvimento do peito, seguido pelo aparecimento de pêlos púbicos, menstruação e o aparecimento de pêlos axilares. Nos rapazes, os primeiros sintomas são o aumento do pénis e dos testículos, seguido de erecção do pénis, aparecimento de pêlos púbicos, acne, espessamento da voz e ejaculação.
A puberdade precoce periférica, também conhecida como puberdade pseudo-precoce, não está relacionada com a hipófise e é geralmente causada por doença gonadal (tumores ovarianos ou cistos, tumores testiculares), doença adrenal (hiperplasia da cortical adrenal, tumores adrenais) ou hormonas sexuais exógenas como a toma de hormonas sexuais (estrogénios, andrógenos). Como os ovários não ovulam, os testículos não produzem esperma e, portanto, não fertilizam a gravidez.
3. puberdade precoce parcial O desenvolvimento precoce de pêlos pubianos, axilares ou seios, sem o aparecimento de outras características sexuais secundárias, é conhecido como desenvolvimento precoce simples de seios, desenvolvimento precoce simples de pêlos pubianos, etc.
O simples desenvolvimento precoce dos seios é visto principalmente em lactentes e bebés, manifestando-se como seios aumentados de ambos os lados, sem aumento dos mamilos, que na sua maioria desvanecem-se em dois anos, e o desenvolvimento normal não é afectado.
A maioria deles aparecem por volta dos 6 anos de idade e podem ser acompanhados por pêlos axilares, mas nenhuma outra característica sexual secundária aparece.
Algumas crianças com puberdade parcial precoce podem transformar-se em verdadeira puberdade precoce e devem ser monitorizadas.
Alguns rapazes têm diferentes graus de aumento dos seios durante a puberdade, com pressão temporária ou dor auto-induzida que pode diminuir após alguns meses, mas raramente dura mais de 2 anos.
Os perigos do desenvolvimento sexual precoce
Durante o processo de desenvolvimento sexual, o crescimento da altura e do peso é acelerado, pelo que as crianças com puberdade precoce são frequentemente mais altas do que os seus pares, mas devido ao encerramento precoce da epífise, o crescimento termina cedo, e acabam por ficar com pouca altura.
A puberdade precoce é uma das causas comuns de baixa estatura. A puberdade precoce traz problemas aos cuidados da criança e provoca stress psicológico à criança e à sua família.
Prevenção e tratamento da puberdade precoce
Nos últimos anos, tem havido um aumento do número de crianças com puberdade precoce e a sua idade tende a ser mais jovem. Não é raro que os bebés desenvolvam seios em poucos meses e que as crianças tenham menstruação no seu primeiro ano de vida. De acordo com o inquérito, está relacionado com os seguintes factores.
1, demasiada comida de carne Nos últimos anos, a vida material do público em geral melhorou significativamente, algumas famílias não têm consciência científica da alimentação, pensando que a comida de carne é uma boa nutrição, de modo que as crianças são principalmente comida de carne, raramente comem comida vegetariana, demasiada comida de carne para acelerar o crescimento das crianças, o desenvolvimento de precocemente, a fim de promover o crescimento, algumas rações animais adicionaram estrogénio, de modo que alguns alimentos para animais contêm estrogénio, promovendo assim o desenvolvimento de características sexuais secundárias.
2.Environmental poluição Alguns produtos de decomposição e aditivos de detergentes, pesticidas e plásticos têm actividade estrogénica, e a ingestão de água e alimentos contaminados por estas substâncias pelas crianças pode contribuir para o desenvolvimento de características sexuais secundárias.
Algumas famílias gostam de dar aos seus filhos suplementos e suplementos de saúde, alguns dos quais contêm hormonas sexuais.
4.Psychological estimulação da cultura sexual precoce Estimulação psicológica das crianças pelo conteúdo sexual na TV, vídeos, jornais e revistas é também uma das causas do desenvolvimento sexual precoce.
5.Misuse de comprimidos contraceptivos Os comprimidos contraceptivos são doces e alguns pais não os administram bem e são tomados pelas crianças como pequenos rebuçados e comidos.
As crianças devem fazer uma dieta variada e equilibrada e não devem tomar suplementos; os pais devem preocupar-se com a psicologia e educação precoce das crianças e orientar a aprendizagem e actividades recreativas dos seus filhos para que possam desenvolver-se saudável tanto física como mentalmente; se houver pílulas contraceptivas em casa, estas devem ser mantidas adequadamente.
Como o desenvolvimento sexual das raparigas é geralmente o primeiro a crescer seios, é mais fácil de detectar, enquanto que nos rapazes os testículos são os primeiros a desenvolver-se, o que é fácil de ignorar e deve ser cuidado. Se notar sinais de puberdade precoce no seu filho, deve ir imediatamente para o hospital.
Há duas maneiras de tratar a puberdade precoce, uma é tomar medicamentos chineses à base de ervas, geralmente Da Yin Wan e Zhi Bai Di Huang Wan, que podem ser eficazes para o desenvolvimento precoce dos seios, especialmente o desenvolvimento parcial dos seios; se o núcleo for grande e a idade óssea for superior à idade, o efeito não é bom. O outro método é tomar injecções, ou seja, utilizando análogos hormonais libertadores de gonadotropina, tais como Treprostin e Leuprolide, que são eficazes mas mais caros