A importância desta última não pode ser sobrestimada, uma vez que a incidência de miocardite reumática diminuiu e, nos últimos anos, a incidência de miocardite viral tem aumentado ano após ano. A miocardite viral pode ocorrer em todas as idades e até atinge os recém-nascidos. A importância desta última não pode ser sobrestimada, uma vez que a incidência de miocardite reumática diminuiu e, nos últimos anos, a incidência de miocardite viral tem aumentado ano após ano. A miocardite viral pode ocorrer em todas as idades e até atinge os recém-nascidos. Contudo, favorece os jovens, incluindo algumas crianças e adolescentes, mas é mais prevalecente em doentes com idades compreendidas entre os 20 e 30 anos, com 75 a 80 por cento com menos de 40 anos de idade. Em geral, a miocardite em bebés e crianças pequenas tem um início rápido e é grave; em adolescentes, a miocardite tende a sarar após o tratamento, com alguns pacientes a ficarem com arritmias como a cardiomiopatia dilatada ou batimentos ventriculares prematuros. A miocardite viral é uma lesão inflamatória do músculo cardíaco causada por uma infecção viral. Por um lado, há danos directos ao miocárdio pelo vírus; por outro lado, a resposta imunitária do sistema imunitário miocárdico ao vírus, incluindo os anticorpos produzidos pelo miocárdio no decurso da resistência ao vírus, também danifica o miocárdio. Os sintomas clínicos da miocardite viral podem ser ligeiros ou graves, desde assintomáticos em casos ligeiros até à insuficiência cardíaca, arritmias e até morte súbita em casos graves. O início da doença é geralmente caracterizado por infecções respiratórias ou intestinais, tais como febre, dor de garganta, tosse, dores musculares, náuseas, vómitos e diarreia, etc. Os sintomas de miocardite aparecem em 1 a 3 semanas. Pode ser dividido em 6 tipos: 1. assintomático: alterações da ST-T no ECG sem quaisquer sintomas clínicos; 2. arritmogénico: podem ocorrer várias arritmias, sendo as mais comuns as batidas ventriculares prematuras; 3. insuficiência cardíaca; 4. necrose miocárdica: semelhante ao enfarte do miocárdio; 5. coração dilatado; 6. morte súbita; 7. fulminante: choque súbito, insuficiência cardíaca e arritmias graves dentro de poucas horas após o início. Dependendo do curso da doença e das suas manifestações, pode ser dividida em fase aguda (dentro de 6 meses), fase de recuperação (6-12 meses), fase crónica (mais de 1 ano), e fase sequelae (assintomática, com bloqueio de ramo ventricular residual prematuro, atrioventricular ou de feixe. (arritmias como o ritmo juncional atrioventricular). O ECG de cada fase da miocardite viral tem características diferentes. Podemos utilizar as diferentes manifestações do ECG para diagnosticar em que fase da miocardite viral nos encontramos nesta fase, para que possamos tratar melhor a medicação. As alterações do ECG nas fases aguda e crónica da miocardite viral são frequentemente diversas, variáveis e variáveis, enquanto que as fases de recuperação e pós-aguda são menos variáveis e menos severas. A regressão caracteriza-se pelo desaparecimento de cerca de 1/2-4/5 das contracções pré-termo, o desaparecimento de cerca de 1/2-2/3 do bloco atrioventricular e 90-100% de recuperação das alterações ST-1T. A não-recuperação prolongada do ECG pode ser uma forma de miocardite presente na fase crónica ou pós-aguda. As alterações do ECG na fase crónica da miocardite são semelhantes às da fase aguda, excepto que se caracterizam por uma maior hipertrofia de cada átrio (44,7%), enquanto que na fase aguda não se observa hipertrofia ventricular esquerda, indicando que a hipertrofia ventricular é uma manifestação importante da fase crónica. As alterações do ECG na fase posterior da miocardite são menos variadas, suaves e relativamente estáveis. Há normalmente apenas 1 ou 2 alterações. A principal é a contracção anterior, mas não há sintomas nem mudanças funcionais, e o tratamento é muitas vezes ineficaz. Em segundo lugar, pode haver um bloco AV de primeiro grau ou um bloco de ramo direito incompleto.