Quando se trata de “mudança de género”, as pessoas pensam muitas vezes na mudança de género entre homens e mulheres. O que muitas pessoas não sabem é que os fibróides também podem mudar o sexo. Em geral, os fibróides são tumores benignos que podem ou não deteriorar-se ou tornar-se cancerosos. A degeneração dos fibróides é mais provável quando o crescimento dos fibróides é acelerado e há uma relativa falta de fluxo sanguíneo, como durante a gravidez, após o parto e após a menopausa. Na maioria dos casos, esta ‘degeneração’ é uma alteração degenerativa e não agrava a condição do paciente. No ultra-som, o médico será capaz de detectar alterações na forma dos fibróides, tais como uma textura mais suave e transparente, mais susceptível de ser vítrea; uma bola deflacionada com uma cavidade cística, mais susceptível de ser cística; ou uma pedra dura, que pode ser gorda ou calcificada. Este tipo de “degeneração” não é motivo de preocupação para o doente. No entanto, há dois tipos de degeneração que devem ser tidos em conta: a degeneração vermelha. Este é o caso da mulher grávida acima mencionada. É geralmente devido à isquemia aguda, necrose e hemorragia dos fibróides, e o tecido fibróide é tingido de vermelho. Está frequentemente associado a dores abdominais graves e pode levar ao aborto espontâneo ou ao nascimento prematuro. Por esta razão, as mulheres com fibróides de diâmetro superior a 4 cm são normalmente aconselhadas a remover os fibróides antes da gravidez. Outro tipo de fibróide é a transformação maligna, que também é conhecida como cancro. Felizmente, a hipótese de os fibróides se tornarem cancerosos é geralmente considerada inferior a 0,5%, o que significa que um em cada 200 casos de fibróides pode tornar-se canceroso. Como regra geral, aqueles fibróides que crescem subitamente num curto período de tempo, ou crescem em vez de encolherem após a menopausa, são os mais alarmantes. Fibróides que crescem lentamente e mostram poucas mudanças ao longo do tempo são relativamente pouco susceptíveis de se tornarem malignos. Os fibróides são muito comuns e as mulheres podem “viver com eles”. Em geral, se não houver sintomas tais como fluxo menstrual excessivo, dor, dificuldade em urinar ou anemia, os fibróides com menos de 3 cm de diâmetro só devem ser monitorizados por ultra-sons ou exame pélvico a cada 3-6 meses. Contudo, se um único fibróide tiver mais de 5 cm de diâmetro, se o volume do útero quando não estiver grávida for superior a 2 a 3 meses de gravidez devido ao fibróide, ou se o fibróide estiver num local invulgar, recomenda-se a remoção cirúrgica precoce.