O DIU é ectópico, e quando a relação sexual é estimulada por forças externas, o útero contrai-se e o DIU ectópico faz com que a mucosa uterina ou a mucosa cervical se parta e sangre. Se a posição do DIU é normal, mas a hemorragia vaginal ocorre durante a relação sexual, é frequentemente devida a lesões locais do colo do útero e hemorragia de contacto. Esta é uma condição clínica comum nas fases iniciais do cancro do colo do útero, pelo que se recomenda o rastreio do cancro do colo do útero para descobrir se existem lesões no epitélio cervical.