A melanose é uma doença em que a pele passa de castanha a negra. É semelhante às “manchas de sebo”, como descrito na medicina chinesa. Caracteriza-se por um rubor inicial, com uma sensação de formigueiro, agravado pela luz solar, e é uma mancha pigmentada castanha clara, castanha escura ou cinzenta-negra no rosto. Pensa-se que seja uma variante da dermatite fotossensível ou da dermatite pós-fototóxica. A causa da doença ainda não foi compreendida. A literatura médica chinesa coloca frequentemente esta doença em conjunto com chloasma, e na dinastia Qing, o Jinguan Médico. O Essencial do Coração Cirúrgico. Sallow dark” diz: “Esta é uma mancha de sebo. A cor inicial é como o pó e a sujidade, e com o tempo torna-se preta como o carvão. O tamanho das manchas de sebo varia. Os pequenos são como grãos de milho, enquanto os grandes se assemelham a sementes de lótus e gorgónias. Podem ser longas ou oblíquas ou redondas, e são planas contra a pele”. I. Etiologia 1. depressão hepática e deficiência de sangue A depressão hepática e a deficiência de sangue não podem alimentar a pele, a exposição solar, mas sim o veneno dos cosméticos, resultando na estagnação interna do fogo e do veneno. 2) Deficiência renal e de sangue. Pontos de diagnóstico Prevalentes em adultos, mais comuns nas mulheres. As lesões cutâneas podem ser encontradas em todo o corpo, envolvendo principalmente o rosto, pescoço e membros superiores. O curso da doença é lento, parando na sua maioria após alguns meses, e a pigmentação persiste durante muito tempo, com alguns a desvanecerem-se por si mesmos. As lesões começam como manchas eritematosas ou castanhas pálidas e expandem-se gradualmente para manchas difusas castanhas escuras ou cinzento-esverdeadas, por vezes com ligeira comichão. Pode ser acompanhada de sintomas gerais tais como tonturas, fadiga, falta de apetite e emagrecimento. Também pode ser visto no peito, mãos e testa. Para além das manchas hiperpigmentadas, pode ser observada uma dilatação capilar limitada, pápulas queratósicas foliculares e uma pequena quantidade de flocos finos, resultando num aspecto cinzento de chumbo. A doença não envolve as membranas mucosas. Esta doença envolve principalmente a face, a partir principalmente das duas áreas temporais, espalhando-se gradualmente para a testa, bochechas, antes e depois das orelhas, e expandindo toda a face, podendo mesmo envolver o lado do pescoço do antebraço, axilas, umbigo e outras partes do corpo. No entanto, a área perioral e o queixo são muitas vezes desvendados e as membranas mucosas não estão envolvidas. As lesões são reticulo-pigmentadas, inicialmente ruborizadas e gradualmente escurecendo de castanho-amarelado a preto claro. À volta dos folículos capilares, formam-se lentamente manchas difusas, mas a parte central da face e o aspecto anterior do pescoço são menos pigmentados. É frequentemente acompanhada por uma ligeira dilatação reticulo-capilar, e no pescoço há muitas vezes palha em flocos. A aparência é como uma camada de pó branco, e o limite não é distinto da pele normal. 2.Tar A melanose é vista principalmente em pessoas que estiveram expostas ao alcatrão de carvão, asfalto e seus fumos durante muito tempo, e é encontrada na face, pescoço e antebraços e outras áreas expostas, sendo as áreas periorbital e zigomática as mais óbvias. As lesões são inicialmente eritematosas, edematosas e podem ser cobertas com escamas, e podem ser observadas pápulas foliculares e pontos negros, com alterações características do tipo acne. Mais tarde, a cor aprofunda-se para um castanho claro a escuro, pigmentação difusa ou reticulada, muitas vezes com dilatação capilar, pápulas musculares e queratose folicular. É frequentemente agravada pela exposição solar. 3. melanose pós-inflamatória É uma pigmentação cutânea que ocorre secundária à inflamação aguda e crónica. Normalmente ocorre mais cedo após a dermatite e a pigmentação varia de castanho claro, castanho-púrpura a castanho-escuro. Está confinado à área inflamada da pele e é lento a desvanecer-se, durando frequentemente vários meses. A pigmentação aprofunda-se ainda mais após exposição solar ou reinflamação e pode mesmo tornar-se ligeiramente musgosa e persistir durante vários anos. Segue geralmente líquen plano, pitiríase rosea, herpes zoster, lúpus eritematoso, erupção cutânea fixa, dermatite tipo herpes, neurodermatite, dermatite de mordida de insecto e impetigo, que são propensos a vários graus de hiperpigmentação.