1) O que é o transplante capilar? O transplante capilar refere-se à redistribuição cirúrgica de alguns cabelos da área doadora dominante (região occipital) do couro cabeludo autólogo para a área da queda de cabelo. O transplante capilar não aumenta a quantidade total de cabelo, mas redistribui-o para fins cosméticos. 2.What tipo de pacientes são adequados para transplante capilar? (1) Pacientes com alopecia seborreica (ou seja, alopecia androgénica). (2) Pacientes com alopecia cicatrizante, incluindo queda de cabelo causada por cirurgia, trauma e queimaduras. (3) Alopécia infecciosa: queda de cabelo causada por infecções tais como furúnculos e carbúnculos. (4) Alopecia pós-cirúrgica: queda de cabelo causada por procedimentos cirúrgicos, tais como remoção de tumores e cirurgia de remoção de rugas. (5) Queda ou afinamento de sobrancelhas, cílios, barba, pêlos pubianos e pêlos do peito devido a várias razões. (6) Remodelação da linha do pêlo, reconstrução de pontas de beleza e encriptação de sobrancelhas e cílios para fins cosméticos. 3) Qual é o princípio cirúrgico do transplante capilar? O transplante capilar é amplamente realizado devido aos seguintes três fundamentos teóricos: (1) A teoria da vantagem da área doadora de transplante capilar: os cabelos occipitais não são regulados por andrógenos e geralmente não caem. É devido a esta teoria que o transplante capilar para alopecia androgénica é teoricamente apoiado. (2) A densidade de cabelo normal é muito maior do que o olho humano pode distinguir, e com menos do que o número normal de cabelos, ainda é possível alcançar o efeito de “cabelo grosso” se este for distribuído uniformemente. (3) O resultado estético do cabelo está intimamente relacionado com a linha do cabelo frontal, e uma boa linha do cabelo pode satisfazer parcialmente a necessidade psicológica do paciente de “cabelo mais espesso”. A actual tecnologia de ponta permite a divisão do cabelo doador em unidades foliculares individuais, ou mesmo em cabelos simples para transplante. Devido ao pequeno tamanho do enxerto, os folículos capilares transplantados são capazes de receber nutrientes suficientes do tecido circundante para sobreviver. Portanto, a técnica de transplante de unidades foliculares, que utiliza uma única unidade folicular como enxerto, pode garantir a sobrevivência de mais de 95% dos enxertos. 4.What pode ser conseguido através do transplante capilar? Através de um procedimento cirúrgico delicado, o cabelo natural voltará a crescer até à zona calva. Os folículos capilares conservarão as qualidades da sua área doadora e não cairão. O cabelo que cresce terá de ser aparado regularmente, tal como o cabelo normal. O cabelo transplantado começa a cair duas semanas após a cirurgia, e novos cabelos crescem um após o outro 3-4 meses após a cirurgia, crescendo aproximadamente 1cm por mês, com o efeito cosmético completo a mostrar apenas 9 meses após a cirurgia. 5.Can o cabelo transplantado atinge a densidade normal através de uma única operação? A densidade dos transplantes capilares não atinge a densidade normal do cabelo pelas seguintes razões: (1) A técnica de transplante capilar em si não cria novos folículos capilares e não aumenta a quantidade total de cabelo, mas apenas o redistribui. Se houver menos fontes de cabelo disponíveis para transplante, isto limitará o número de transplantes capilares que podem ser realizados. (2) Os folículos capilares transplantados precisam de ser alimentados pelo sangue circundante para se tornarem viáveis. Antes do transplante, é necessário fazer buracos na área transplantada e esta operação irá perturbar a circulação sanguínea local. (3) A técnica comum para transplante capilar é cortar a aba na área doadora. Em geral, se a largura da aba for superior a 2 ou 5cm, é mais difícil juntar directamente a sutura. As suturas são mais tensas e a cicatriz formada é mais visível. Portanto, o número de pêlos que podem ser transplantados num único fornecimento é um pouco limitado. 6.How para escolher o método de transplante capilar certo para si A técnica de transplante capilar é transplantar os seus próprios folículos capilares para a zona da queda de cabelo, a fim de melhorar a aparência dos resultados. Os transplantes capilares são chamados embriões e podem ser classificados de acordo com o número de cabelos que contêm: (1) microembriões, contendo 1-2 cabelos; (2) embriões pequenos, contendo 3-5 cabelos; (3) embriões grandes ou normais, geralmente contendo mais de 6-7 cabelos. São necessários diferentes métodos de transplante para diferentes pacientes com queda de cabelo, dependendo da área da calvície, da área da fonte de cabelo occipital e da densidade do cabelo, e do grau de resultados pós-operatórios exigidos pelo paciente. Em geral, são aplicados enxertos de cabelo miniatura (contendo 1 cabelo) na linha do cabelo da testa, sobrancelhas e barba, e pequenos enxertos de cabelo são aplicados na testa e no topo atrás da linha do cabelo. O objectivo do transplante capilar é melhorar a aparência, e a vista frontal do paciente é a mais frequentemente vista por ele próprio e pelos outros, o topo da cabeça é menos frequentemente visto, especialmente por pacientes com uma estatura mais alta. Assim, o primeiro problema a ser resolvido é a reconstrução da linha do cabelo, seguido da reconstrução dos cabelos frontais atrás da linha do cabelo, que são as duas áreas visíveis para a frente da pessoa, e para pacientes com uma grande área calva e relativamente poucas fontes de cabelo, o número limitado de Para pacientes com uma grande área calva e uma fonte de cabelo relativamente pequena, deve-se transplantar primeiro uma quantidade limitada de cabelo nestas duas áreas para assegurar que a densidade de cabelo nestas duas áreas é mantida e a quantidade de transplante pode ser reduzida de forma apropriada no topo. Para pacientes com menos e menos fontes de cabelo, podem ser escolhidos micro enxertos de cabelo, ou mesmo todos os micro enxertos de cabelo contendo apenas 1 cabelo podem ser aplicados, o que aumentará o número de unidades de transplante e aumentará relativamente a densidade de cabelo para alcançar a aparência desejada. A densidade de cabelo normal é muito maior do que o necessário para satisfazer a aparência, embora a densidade de cabelo transplantado não atinja a densidade de cabelo normal, mas o pós-operatório pode atingir completamente o efeito estético. 7.What é a tecnologia de transplante de cabelo mais avançada do mundo? Existem actualmente dois métodos de obtenção de folículos capilares, um é cortar um pedaço de couro cabeludo da área occipital e depois dividir todo o couro cabeludo em unidades de transplante de folículos capilares minúsculos e suturar directamente a área doadora. O outro é a extracção individual de unidades foliculares (FUE) utilizando instrumentos especiais, sem necessidade de cortar todo o couro cabeludo e sem suturar. Existem também dois métodos de implantação dos folículos capilares, um é aplicar uma lâmina especial para criar uma fissura no couro cabeludo e depois implantar os folículos capilares. O outro consiste em aplicar uma agulha de transplante capilar para implantar directamente os folículos capilares. 8 Como o paciente coopera com a cirurgia O sucesso da cirurgia está intimamente relacionado com a cooperação entre o médico e o paciente. Por conseguinte, o paciente deve cooperar activamente com o médico para concluir a cirurgia. Além de uma boa comunicação com o médico antes da cirurgia, o paciente deve também dizer ao médico se tem alguma doença grave (por exemplo, doença cardíaca, tensão alta, diabetes, epilepsia, etc.), que medicamentos está a tomar, se alguma vez teve mais do que um episódio de hemorragia, e se tem antecedentes de alergias a medicamentos e alimentos. E ler cuidadosamente o formulário de consentimento, conhecer os riscos da operação e olhar sabiamente para os resultados. 9. o que irá o paciente sentir durante todo o período de cirurgia e de recuperação pós-operatória? A cirurgia de transplante capilar é geralmente realizada sob anestesia local, que é ligeiramente dolorosa quando a anestesia é injectada. O procedimento leva muito tempo, por isso, se se sentir desconfortável ao manter uma posição durante muito tempo, pode mudar a sua posição e descansar. Os pacientes podem ouvir música, ver televisão e ler livros durante a operação. Haverá um ligeiro inchaço e um curto período de dor na zona após a cirurgia, mas não há necessidade de tomar analgésicos. Em geral, a densidade do cabelo transplantado numa operação é inferior à densidade do cabelo normal, mas a densidade do cabelo normal é muito maior do que a densidade distinguida pelo olho humano. Portanto, se houver cabelo suficiente na área doadora, um único procedimento pode alcançar bons resultados. A necessidade deste procedimento dependerá das circunstâncias específicas do paciente. 11 Como assegurar a taxa de sobrevivência do transplante capilar Quando se trata da taxa de sobrevivência do transplante capilar, é importante compreender como é que o cabelo é feito para sobreviver após o transplante. O folículo capilar contém muitas células que continuam a proliferar e têm um metabolismo muito activo, necessitando de grandes quantidades de nutrientes para satisfazer as necessidades de crescimento contínuo do cabelo. Estes nutrientes são fornecidos às células do folículo capilar através da circulação sanguínea. Como resultado, o folículo capilar é muito sensível à isquemia. Pode ocorrer queda de cabelo ou mesmo necrose folicular se o folículo piloso for privado de sangue. Os folículos capilares transplantados devem ser implantados na zona calva no menor tempo possível e retirar nutrientes da zona calva para que se tornem viáveis. A protecção dos folículos durante o procedimento é uma medida fundamental para assegurar a taxa de sobrevivência do transplante. A protecção do folículo capilar inclui o seguinte: 1. nenhum dano mecânico no folículo capilar. O processo de cortar o couro cabeludo da área doadora occipital, cortando e implantando os folículos capilares na unidade de transplante capilar pode causar danos mecânicos nos folículos, se não for feito com cuidado. Portanto, uma operação fina, precisa, rápida, paciente e qualificada pode proteger ao máximo os folículos capilares de danos. 2. Prevenir lesões isquémicas. Após o corte do couro cabeludo doador, os folículos capilares são temporariamente interrompidos da circulação sanguínea, se mais do que um certo tempo (4 horas), alguns dos folículos capilares ficarem necróticos devido a isquemia. Manter o enxerto do folículo capilar a baixa temperatura (1-4°C) durante o procedimento irá aumentar a capacidade do folículo capilar de tolerar a isquemia. O procedimento pode ser grandemente acelerado por um número de pessoas (4-6) operando ao mesmo tempo, o que pode reduzir o tempo de isquemia dos folículos capilares e aumentar a taxa de sobrevivência.3 Antes de transplantar os folículos capilares, é necessário perfurar buracos na área de transplante, esta operação destruirá a circulação sanguínea local, se os buracos forem demasiado densos, a circulação sanguínea local será severamente danificada e os folículos capilares não serão facilmente viáveis. Por conseguinte, a atenção para controlar a densidade do transplante é também a chave para assegurar a taxa de sobrevivência. A aplicação de agulhas de transplante capilar pode reduzir a perturbação da circulação sanguínea na zona calva, mas são utilizadas apenas para transplante de um único folículo capilar e são tecnicamente exigentes. Como profissionais de transplante capilar, temos sempre em mente que os folículos capilares não são renováveis e devem tratar seriamente todos e cada um dos folículos capilares de um paciente e nunca desperdiçar os preciosos recursos foliculares capilares do paciente. Os pacientes apreciam cada cabelo que têm, e nós temos de apreciar cada folículo capilar que têm. Manter um elevado nível de responsabilidade durante a cirurgia é o factor mais crucial para garantir a sobrevivência dos folículos capilares transplantados. 12 Características psicológicas dos pacientes com queda de cabelo e calvície Mais de 1/4 dos homens com mais de 20 anos de idade na China sofrem de queda de cabelo em graus variáveis, cerca de 40% dos homens na casa dos 40 anos sofrem de queda de cabelo, e a incidência de queda de cabelo nos homens na casa dos 50 anos é de cerca de 50%. A pressão psicológica sobre os homens solteiros com perda de cabelo é grande, eles sentem que parecem velhos e pouco atraentes para as mulheres, 70% dos inquiridos pensam que a perda de cabelo afectará a sua escolha do cônjuge. 61% pensam que a perda de cabelo tornará mais difícil encontrar um emprego, enquanto os homens mais velhos pensam que a perda de cabelo indica o início do envelhecimento, psicologicamente muito temeroso, o vigoroso espírito de carreira anterior diminui gradualmente, o trabalho parece carecer da auto-confiança do ano. De facto, tudo isto é um efeito mental. Uma compreensão adequada das causas da queda de cabelo e um tratamento adequado é a chave para resolver o problema. 13. como compreender correctamente a queda de cabelo e a calvície? Um inquérito mostra que 51% dos homens com queda de cabelo não são submetidos a qualquer tratamento formal pelas seguintes razões: (1) pensam que a queda de cabelo é herdada desde o nascimento e que não existe cura para ela; (2) pensam que a queda de cabelo não os afecta muito e apenas deixam a natureza seguir o seu curso; (3) são influenciados pela publicidade e apenas se voltam para ” (3) Influenciados por anúncios e recurso a “loções de crescimento capilar”, etc. As causas da queda de cabelo são: calvície, alopecia androgenética, alopecia cicatrizante, síndrome do ovário policístico, alopecia difusa induzida pelo endócrino, infecções e doenças parasitárias do cabelo e do couro cabeludo. Uma parte dos pacientes pode voltar a crescer cabelo grosso completamente com medicamentos, mas os pacientes devem ter confiança suficiente e insistir em cooperar com os seus médicos. Para a queda de cabelo onde a medicação não é eficaz, a cirurgia pode ser utilizada para rebrotar cabelo grosso na área calva. Em suma, o actual nível de tratamento médico é totalmente capaz de salvar os pacientes com queda de cabelo da dor da queda de cabelo. 14 Avaliação pré-operatória do transplante capilar: Avaliação exaustiva da natureza do cabelo: Antes da cirurgia, a espessura, cor, textura, encaracolamento e outros factores do cabelo do paciente devem ser cuidadosamente avaliados. Estes factores afectarão directamente os resultados pós-cirúrgicos. Por exemplo, o cabelo encaracolado é mais adequado para transplante do que o cabelo liso porque o cabelo encaracolado pode cobrir uma área maior do couro cabeludo: além disso, quanto menor for o contraste entre a cor do cabelo e a cor do couro cabeludo, melhor será o resultado cosmético, pelo que é mais difícil fazer transplantes capilares em pacientes de cabelo escuro e pele clara. Quanto mais grosso for o diâmetro do mesmo número de cabelos, mais densa será a aparência, pelo que o diâmetro da haste capilar do paciente deve ser medido previamente para determinar o número de cabelos a transplantar. Avaliação correcta das áreas doadora e receptora para transplante capilar: é aplicado equipamento especial para medir a densidade do cabelo na área doadora e calcular a área calva para assegurar uma extracção precisa e para poupar recursos capilares preciosos. Avaliação e exame pré-operatório de rotina: como o transplante capilar é demorado, o estado de saúde dos vários sistemas de órgãos do paciente deve ser clarificado antes da cirurgia. Se existirem doenças subjacentes, como a hipertensão e a diabetes, estas precisam de ser bem tratadas antes da cirurgia.