A presença de sangue oculto na urina, mas os glóbulos vermelhos urinários normais são considerados como um sinal de hemólise ou rabdomiólise. O sangue oculto urinário e os glóbulos vermelhos urinários são dois conceitos diferentes. Os glóbulos vermelhos urinários são detectados quando os glóbulos vermelhos do sangue entram na urina, enquanto que o sangue oculto urinário é principalmente detectado pela hemoglobina, que é libertada quando os glóbulos vermelhos se rompem dentro dos glóbulos vermelhos. A principal causa da ruptura dos glóbulos vermelhos é a hemólise, tal como uma transfusão do tipo errado de sangue. Outra causa de sangue oculto positivo na urina é a mioglobinúria, que é principalmente causada pela rabdomiólise, que pode ocorrer se o doente for alérgico a alimentos ricos em proteínas, tais como pupas, ou se houver traumatismo dos músculos. A rabdomiólise liberta uma grande quantidade de creatina cinase, que é filtrada pelos rins e pode ser detectada na urina como positiva para sangue oculto urinário. Neste caso, para além de um resultado positivo para sangue oculto na urina, o paciente terá também sintomas como dores musculares, inchaço e urina vermelha.