O relatório do exame físico sugere um sangue oculto positivo na urina. É importante esclarecer primeiro se comeu recentemente grandes quantidades de substâncias contendo alta pigmentação, como o fruto do dragão, caroteno ou várias substâncias como o sangue de galinha, sangue de pato, sangue de cordeiro, especialmente o fruto do dragão. Se alguma das situações acima ocorrer, recomenda-se que se deixe de as usar durante 3 dias e se volte a verificar; um regresso ao normal não requer tratamento especial. Se o doente continuar a ter sangue oculto positivo na urina, as seguintes doenças têm de ser consideradas: i. Infecção do tracto urinário, combinada com urinação frequente, urgente e dolorosa. Em segundo lugar, pedras uretrais com dor na região lombar podem ser claramente diagnosticadas através de ultra-sons urológicos. Terceiro, a tuberculose do tracto urinário é geralmente secundária à tuberculose pulmonar, com sintomas óbvios tais como febre baixa à tarde, suores nocturnos e perda de peso. Em quarto lugar, os tumores são mais comuns nas pessoas idosas. Em particular, tumores do tracto urinário ou tumores sistémicos secundários a metástases renais ou ureterais podem ser claramente diagnosticados pela TC abdominal e pela citologia esfoliante de tumores urinários.