I. Sobre a histerectomia dos fibróides
Muitos pacientes podem ter a questão, será a cirurgia necessária para os fibróides? Na verdade, existem várias opções de tratamento para os fibróides. As vantagens e desvantagens das várias modalidades de tratamento são as seguintes, mas hoje vou concentrar-me primeiro na histerectomia.
Modalidades de tratamento comuns para os fibróides uterinos
1. histerectomia: remoção cirúrgica do útero.
Vantagens: o útero é removido e os fibróides não se repetem.
Desvantagens: perda de fertilidade e possível risco de menopausa precoce. O tempo de recuperação é de 4-6 semanas.
2. miomectomia aberta: remoção cirúrgica de um ou mais fibróides por cesarianas
Vantagens: o útero e o colo do útero são preservados, a gravidez é possível e um diagnóstico patológico pode ser obtido.
Desvantagens: o tempo de recuperação é normalmente de 2-4 semanas e a probabilidade de complicações é relativamente alta.
3. miomectomia laparoscópica: as técnicas laparoscópicas ou endoscópicas são utilizadas para remover um ou mais fibróides.
Vantagens: menos invasivo, preservação do útero e do colo do útero, possibilidade de gravidez. O diagnóstico patológico pode ser obtido
Desvantagens: não adequado para fibróides maiores, múltiplos ou profundos. O tempo de recuperação é de 1-4 semanas. Podem ocorrer outras complicações.
4. embolização da artéria uterina / EAU: O álcool polivinílico é injectado no útero na artéria usando um cateter para prevenir o fluxo de sangue para o mioma, causando a sua isquemia e necrose.
Vantagens: minimamente invasivo, anestesia local, curta estadia hospitalar de 3-5 dias, recuperação mais rápida, baixa taxa de complicações.
Desvantagens: os riscos incluem amenorreia prematura, embolia ectópica, síndrome pós-embolização, como febre alta e dor durante 3-5 dias após o procedimento. O diagnóstico patológico não pode ser obtido.
5.Magnetic tratamento não invasivo por ultra-sons guiado por ressonância magnética: Usando orientação por ressonância magnética, o ultra-som é focalizado no mioma para matar o tecido do mioma.
Vantagens: sem hospitalização ou apenas 1 dia no hospital, retorno rápido às actividades normais e taxa de complicações muito baixa. O tempo de recuperação é mínimo e o útero e o colo do útero estão protegidos.
Desvantagens: o diagnóstico patológico não está disponível.
6. medicação hormonal: GnRHa e outros medicamentos que levam à contracção do mieloma
Vantagens: tratamento conservador sem cirurgia
Desvantagens: o tratamento só é eficaz durante 6-12 meses e pode levar à menopausa.
III. o que é a histerectomia?
A histerectomia é a remoção cirúrgica do útero, que também envolve a remoção das trompas de falópio, ovários e colo do útero. Após esta operação, uma mulher já não tem períodos, já não é capaz de se reproduzir e não pode engravidar.
O útero é uma característica do sexo feminino e é um órgão importante na genitália feminina, e em geral é melhor optar por um procedimento que preserva o útero. Embora a histerectomia seja um tratamento permanente para os fibróides, uma vez removido o útero, a mulher perde o seu direito à gravidez para o resto da vida.
IV. Quais são os diferentes métodos de histerectomia?
O método mais comum de histerectomia é remover o útero através de uma incisão no abdómen inferior. Cada operação leva 1-2 horas a ser realizada e requer uma anestesia geral.
Para muitas mulheres, os potenciais efeitos na saúde após a histerectomia e a recuperação da histerectomia são questões muito importantes. É importante consultar o seu médico e escolher cuidadosamente antes de tomar uma decisão sobre a cirurgia.
V. Quais são os efeitos secundários da histerectomia?
1. fácil combinação de sintomas de depressão mental
A regulação endócrina do útero e dos ovários forma um sistema de feedback com o sistema nervoso central. Após a remoção do útero, esta ligação de feedback é destruída, especialmente quando o nível de estrogénio diminui, irá interferir com a secreção e metabolismo normal dos neurotransmissores centrais, o que pode causar vários graus de sintomas de ansiedade e depressão, tais como humor depressivo, ansiedade, falta de interesse, insónia e sonolência, e perda de memória, reduzindo assim a qualidade de vida das mulheres.
2. aumento dos sintomas urinários
O sistema urinário feminino é homólogo ao sistema reprodutivo e é um órgão dependente do estrogénio. A diminuição dos níveis de estrogénio após a remoção do útero pode causar afinamento dos tecidos elásticos em redor da uretra, incontinência, atrofia da mucosa uretral, e uma diminuição da resistência, o que pode facilmente desencadear infecções do tracto urinário e uma série de sintomas de irritação do tracto urinário, tais como urinação frequente, urgente e dolorosa.
3, a função sexual feminina é reduzida
O estrogénio é a hormona mais importante que regula a função sexual feminina, e os ovários são o principal órgão de secreção. Após a remoção do útero, o fluxo sanguíneo e a função dos ovários são afectados por ele, e a maioria das mulheres pode experimentar diferentes graus de alterações na função sexual, tais como redução do desejo sexual ou falta dele, redução da frequência da actividade sexual, redução da capacidade de resposta sexual, dificuldades com o orgasmo e redução da sensação dos órgãos genitais.
4. redução da função ovariana
Antes da menopausa, o equilíbrio endócrino entre o útero e os ovários é preciso e delicado. A remoção do útero perturba inevitavelmente este equilíbrio e pode levar a um declínio da função ovárica, o que pode resultar em sintomas precoces da menopausa.
Uma das muitas razões para realizar uma histerectomia é a existência de fibróides uterinos.
VI. defesa do útero
O útero é uma importante característica feminina, o controlador e regulador de importantes funções fisiológicas femininas, é também uma fonte de energia feminina e o guardião do encanto juvenil. Uma vez removido o útero, a mulher perde o direito de engravidar para o resto da sua vida.
O útero tem também uma função endócrina complexa, secretando prostaglandinas, sarcosina, factor estimulante de macrófagos e factor inibidor da leucemia. A histerectomia pode levar ao início precoce da síndrome perimenopausal, afectando o metabolismo lipídico feminino, a função imunitária sistémica, a perfusão cerebral, etc., causando ansiedade e depressão significativas, qualidade reduzida da vida sexual, e mesmo o fim da vida sexual.
Portanto, por favor, tenha cuidado antes de optar pela histerectomia.