Embora vários estudos tenham demonstrado que a diabetes coloca os doentes em risco de doenças como doenças cardíacas, AVC e insuficiência renal, um estilo de vida saudável e terapia com insulina podem ajudar a reduzir estes riscos.
O que é um AVC?
Um AVC ocorre quando um dos muitos vasos sanguíneos que fornecem oxigénio ao cérebro é danificado ou bloqueado. Se o fluxo sanguíneo for cortado durante mais de 3 a 4 minutos, a parte do cérebro que é fornecida por este vaso sanguíneo começará a morrer.
Existem dois tipos de traço:
- Cidente vascular cerebral hemorrágico causado por uma artéria rompida;
- acidente vascular cerebral isquémico causado por uma artéria bloqueada.
O diabetes pode tornar mais difícil para o corpo responder a um AVC. Quando o fornecimento de oxigénio é cortado, outras artérias podem normalmente funcionar como derivações para lhe fornecer fluxo sanguíneo. Mas com a diabetes, estes vasos podem endurecer ou ficar bloqueados pela placa, uma condição chamada aterosclerose, que torna mais difícil para o sangue chegar ao cérebro.
Causas
Tensão arterial elevada é um factor de risco importante de AVC. Outros factores de risco incluem fumar e lipoproteína de baixa densidade elevada (LDL), ou colesterol ‘mau’.
Sintomas
Algarrar é uma emergência, quer se tenha ou não diabetes. Se sentir algum dos seguintes sintomas, procure atenção médica imediata.
- Dormência ou fraqueza no rosto, braços ou pernas (especialmente de um lado do corpo);
- Problemas com palavras faladas ou compreensivas e frases simples;
- Sudden visão turva ou perda de visão em um ou ambos os olhos;
- Dificuldade de deglutição do som;
- dizziness, perda de equilíbrio ou falta de coordenação;
- Perda de consciência;
- Inabilidade de mover partes do corpo (paralisia);
- Cefaleias graves, inexplicadas e sem explicação.
Tratamento
Um medicamento trombolítico chamado activador do fibrinogénio tipo tecido (tPA), que deve ser usado nas primeiras 3 horas após o início dos sintomas de AVC, pode tratar o AVC isquémico dissolvendo coágulos de sangue que bloqueiam as artérias e ajudando a restaurar o fluxo sanguíneo ao tecido cerebral. Contudo, esta droga não é utilizada para todos os acidentes vasculares cerebrais isquémicos, especialmente se tiver sido submetido a uma grande cirurgia nas últimas 2 semanas ou se tiver tido um ferimento recente na cabeça.
Além disso, algumas drogas recentemente desenvolvidas e ainda experimentais podem parar ou mesmo reverter os danos cerebrais se usadas imediatamente após um AVC.
Outras opções de tratamento incluem um procedimento chamado endarterectomia carotídea, que remove a placa da artéria carótida, que fornece a maior parte do sangue necessário para o cérebro. Outro tratamento, chamado angioplastia carotídea e stent, envolve médicos que colocam um balão deflacionado na artéria para dilatar a parede do vaso, seguido de um stent de malha para manter a artéria aberta. Este procedimento pode não ser tão eficaz, especialmente se o paciente for diabético.
Existem outras formas de remover coágulos de sangue do cérebro. Para alguns pacientes, a US Food and Drug Administration (FDA) aprovou dispositivos como o sistema de combinação de aspiração intracraniana por trombos, que pode remover coágulos de sangue depois de um paciente ter tido um AVC.
Como posso evitar um AVC?
Se tiver diabetes e o seu médico suspeitar que as suas artérias estão a endurecer, poderá ser aconselhado a mudar a sua dieta e estilo de vida e a medicação que utiliza para prevenir os bloqueios que causam derrames. Outras formas de reduzir a hipótese de AVC incluem o seguinte:
- Parar de fumar.
- Controlar os níveis de glicose no sangue.
- Manter um peso saudável.
- Exercitar regularmente.
- Cheque o seu colesterol (especialmente LDL, ou colesterol ‘não tão bom’). O objectivo deve ser ter um nível de LDL inferior a 100 mg/dL. O seu médico pode recomendar alterações à sua dieta para ajudar a baixar estes níveis.
- Limite a quantidade de álcool que bebe. Máximo de 1 bebida por dia para as mulheres e 2 bebidas por dia para os homens.
- Medir a sua tensão arterial. Se a sua tensão arterial estiver alta, o seu médico dir-lhe-á como controlá-la.
- Se o seu médico prescrever medicina preventiva, certifique-se de que a utiliza.
- Se o seu médico prescrever aspirina, tome-a todos os dias. Para prevenir doenças cardíacas, algumas pessoas com diabetes podem beneficiar do uso de aspirina de dose baixa (81 a 325 mg por dia).