Os pólipos endometriais são comuns em ginecologia e são lesões benignas em que o endométrio sofre hiperplasia focal devido à acção contínua dos estrogénios. Os polipos podem ser localizados em qualquer parte do canal cervical ou cavidade uterina e consistem em epitélio glandular endometrial e tecido mesenquimal. Com o desenvolvimento e popularidade das técnicas histeroscópicas, a ressecção transcervical do pólipo (TCRP) tornou-se o principal tratamento para os pólipos endometriais. O autor acompanhou 96 pacientes após a TCRP para investigar a eficácia da mafloquina ou progesterona na prevenção da recorrência de pólipos endometriais após a TCRP. Todos os 96 pacientes não menopausados que tinham sido diagnosticados com pólipos endometriais por histeroscopia e excluídos da curetagem diagnóstica pré-operatória tinham sido submetidos a electrodessecação histeroscópica de pólipos endometriais e tiveram um seguimento completo. Os pacientes foram acompanhados e o número de recidivas foi registado e comparado entre os grupos. Os 96 pacientes da TCRP pós-operatória foram divididos aleatoriamente em 3 grupos. No grupo de tratamento mafron, 34 pacientes tomaram 1 comprimido de mafron (cada comprimido contém 30 chávenas de etinilestradiol + 150 chávenas de deoxiprogesterona) oralmente durante 21 dias, e depois de parar o medicamento, iniciou-se um segundo curso de tratamento no 5º dia de retirada da hemorragia durante 3 meses. No grupo de tratamento com progesterona, 32 pacientes receberam MPA 8mg/d no 14º dia do seu ciclo menstrual durante 10 dias durante 3 ciclos. No grupo de controlo, 30 pacientes não tomaram qualquer medicação após a TCRP. A condição geral, idade, exame auxiliar e história passada dos três grupos não eram especiais e eram comparáveis. Os 96 pacientes foram acompanhados 1, 3 e 6 meses após a cirurgia por menstruação e hemorragia vaginal, e o fluxo menstrual foi estimado por pontuação. A ecografia transvaginal foi realizada 3 e 6 meses após a menstruação e a histeroscopia foi realizada em doentes com ecogenicidade endometrial desigual, clusters hiperecóicos na cavidade uterina ou endométrio espessado na ecografia para determinar se houve uma recorrência de PEM. Foram utilizados métodos estatísticos para analisar os dados usando o software SPSS 13.0, e a taxa de recorrência, bem como a melhoria menstrual, foram comparadas usando o teste do qui-quadrado. A taxa de recorrência pós-operatória de pólipos endometriais e anomalias menstruais nos três grupos foi comparada. A taxa de recorrência pós-operatória e a proporção de anomalias menstruais no grupo de controlo foram superiores às do grupo de tratamento mafron e do grupo de tratamento amnésico com progesterona, com diferenças estatisticamente significativas (P<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos de tratamento (P>0,05). Com a melhoria contínua na gestão clínica, o número de pólipos endometriais encontrados na prática clínica está a aumentar ano após ano. Tem sido relatado que 34% das mulheres com hemorragia uterina anormal podem ter pólipos endometriais, e a etiologia e recorrência dos pólipos endometriais não são claras. A polipectomia endometrial histeroscópica permite a remoção completa dos pólipos endometriais da raiz do pólipo sob visão microscópica directa e protege o endométrio normal, evitando a cegueira da raspagem diagnóstica tradicional e o traumatismo do endométrio. O procedimento é menos invasivo, tem uma recuperação mais rápida e é facilmente aceite pelos pacientes, tornando-o o procedimento padrão de ouro para o tratamento de pólipos endometriais. Mafron é um contraceptivo oral de terceira geração, um composto de baixa dose de estrogénio-progestestesténio contendo 30 g de etinilestradiol e 150 g de desogestrel por comprimido, com elevada selectividade do tecido alvo, forte afinidade aos receptores de progesterona e uma actividade de progesterona 18 vezes mais forte que o etinilestradiol, o que pode contrariar o estado local de estrogénio elevado do endométrio e reduzir a recorrência de pólipos endometriais; uma pequena quantidade de estrogénio aumenta a progesterona endometriana Uma pequena quantidade de estrogénio aumenta os receptores de progesterona endometrial e tem um efeito intensificador da progesterona. Ao mesmo tempo, a momfoolona inibe eficazmente a secreção de gonadotropinas pituitárias, causando uma diminuição da FSH e LH no corpo e inibindo o desenvolvimento folicular e a ovulação; a pequena quantidade de estrogénio contida na momfoolona pode reparar o endométrio e encurtar a duração da hemorragia vaginal. Neste estudo, a aplicação combinada do tratamento com momofolona durante 3 meses após a histeroscopia foi eficaz para melhorar a menstruação e inibir a recorrência de pólipos endometriais após a cirurgia. Verificou-se que a progesterona pode desempenhar um papel importante na prevenção do crescimento e recorrência dos pólipos. A progesterona induz a proliferação do endométrio a mudar para a fase secretora sob o efeito de alto nível de estrogénio, e pode periodicamente recuar e esfoliar, o que pode inibir a recorrência dos pólipos endometriais ao promover a apoptose, inibindo a proliferação e degenerando os pólipos. Em conclusão, o tratamento preferido para os pólipos endometriais é a polipectomia endometrial histeroscópica, e o tratamento pós-operatório com mafron ou progesterona pode melhorar significativamente a menstruação e reduzir a taxa de recidivas após a cirurgia, com bons resultados clínicos.