Pratico a audiologia há quase trinta anos. No passado, quando lidávamos com a etiologia de uma criança surda, perguntávamos sempre quando a criança se tornava surda e qual era a causa, como por exemplo se a criança tinha usado alguma droga ototóxica, e assim por diante. Se a criança deve ter usado aminoglicosídeos após uma febre alta, concluiríamos que a criança era surda à droga! Se houver uma audição residual, a criança receberá um aparelho auditivo. Nas consultas de acompanhamento subsequentes, tive gradualmente dificuldade em interpretar os resultados de alguns dos testes audiológicos. Por exemplo, a audição de baixa frequência tinha uma diferença de condução óssea e de ar, enquanto que a análise do ouvido médio era um padrão “A”, levando por vezes a um reflexo acústico. No futuro, descobriria que algumas crianças ficariam tontas, teriam flutuações na sua audição, ou mesmo perderiam a sua audição devido ao fogo, actividade elevada, febre alta, ou traumatismo craniano. A estimulação de alta intensidade sonora dos potenciais evocados auditivos resulta num corte profundo característico entre as ondas 1,3. Na nossa primeira cirurgia coclear, uma “explosão” disse-nos que a criança tinha um grande aqueduto vestibular. No futuro, terei o cuidado de ter em conta a tolerância de som da criança ao ajustar o ganho do aparelho auditivo para a criança. Isto evita tonturas e perda de audição devido a estímulos sonoros desagradáveis. Mais tarde, à medida que a situação financeira dos pais melhora, recomenda-se que a criança faça um exame CT de alta resolução: ou, se a criança tiver uma perda de audição rápida devido a febre alta, choque ou trauma, temos de fazer um exame de imagem para ela. Acontece que: quase todas as crianças com quem intervim anteriormente (a mais velha tinha 26 anos de idade) e a maioria das crianças e bebés identificados pelo rastreio recente tinham uma grande disartria condutora de graus variáveis. E o diagnóstico a que estávamos habituados – surdez relacionada com drogas – deve ser reconsiderado!!! Em algumas crianças, embora não tenham sido detectados problemas auditivos, instruímos os pais a prestarem muita atenção para evitar traumas e febre alta nos seus filhos. Ao primeiro sinal de audição anormal. Encontre-nos na primeira oportunidade. Muitas vezes com o tratamento correcto e atempado, a audição pode ser restaurada ao seu estado pré-estabelecido. 09, um dos nossos ouvidos pouco afectados teve uma audição de 30 e 65 decibéis no rastreio auditivo de três meses. Os pais da criança vieram ao hospital aos 8 meses e pediram um exame de seguimento. Fiquei surpreendido com os resultados. Ele era completamente surdo em ambos os ouvidos. Quando lhe perguntaram porquê, a criança tinha caído da cama 10 dias antes e tinha um hematoma de 4*6 na cabeça. Encontrando o diagrama em forma de onda da electricidade do tronco cerebral aos três meses, aquele corte grande e profundo apareceu à minha frente. Fiquei perturbado! Se, na altura, tivéssemos avisado os pais a tempo, poderíamos ter evitado o que aconteceu hoje. Se, a criança tivesse sido tratada imediatamente após o trauma, a audiência não seria o que é hoje!!! Hoje em dia, todos levamos esta questão muito a sério. As causas da surdez foram esclarecidas e a deterioração da surdez foi evitada. Escrevo-vos hoje como um lembrete aos nossos pares, e aos pais das crianças, para levar a sério este problema prevalecente. A prevenção e o tratamento atempados evitarão o aparecimento e o agravamento da surdez.