(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente Sra. Wang, 58 anos de idade, apresentou febre e aumento vulvar com dores fortes que afectaram mesmo o andar normal da paciente. Ao exame, descobriu-se que a sua vulva estava significativamente inchada e volátil ao toque, o que foi considerado um cisto vestibular, e foi realizado um exame ultra-sonográfico da vulva para clarificar o diagnóstico. Com base nos sintomas e história da paciente, ela foi tratada com cirurgia e medicação e eventualmente recuperou.
Básico information】Female, 58 anos de idade
Tipo de cisto glandular disease】Vestibular
Hospital】Shengjing Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】September 2020
Tratamento plan】Surgery (dissecção da glândula vestibular) + infusão intravenosa (cefuroxima de sódio para injecção)
Tratamento Period】1 semana no hospital
Effectiveness】Cured
I. Consulta inicial
Uma paciente de 58 anos de idade veio à clínica e relatou ter sofrido um alargamento da glândula vestibular há muitos anos, resultando em inchaço, vermelhidão e dor na vulva, mas não lhe prestou atenção nessa altura e não foi ao hospital porque os seus sintomas foram aliviados pelo uso de medicação tópica e oral (a medicação específica não era conhecida).
No entanto, há 1 semana, a vulva da paciente voltou a inchar sem quaisquer sintomas dolorosos, pelo que ela pensou que era a mesma de antes e não lhe prestou qualquer atenção. Hoje, o paciente desenvolveu subitamente uma febre e o inchaço da vulva aumentou, acompanhado de dores fortes, que afectaram mesmo o andar normal do paciente.
Verificou-se que a paciente tinha um alto nível de corrimento vaginal e vaginite de vez em quando, o que poderia melhorar com a medicação. Ao exame, verificou-se que o paciente tinha uma vulva inchada, que era palpável e volátil, e que era considerada como um cisto vestibular.
II. Tratamento
Após a admissão, o doente recebeu uma ecografia da vulva, que revelou uma massa ecogénica mista na vulva e permitiu o diagnóstico de um cisto vestibular. Após a confirmação do diagnóstico, o paciente recebeu várias preparações pré-operatórias, incluindo análises de sangue de rotina, coagulação, factores imunitários, electrocardiograma, raio-X torácico e ultra-som negativo, para descartar quaisquer contra-indicações à cirurgia.
A paciente foi aconselhada que, como o seu estado era longo e frequentemente recorrente, a cirurgia de remoção da glândula vestibular foi recomendada para reduzir a hipótese de recorrência, mas como o procedimento envolvia a remoção completa da glândula vestibular afectada, a paciente poderia sofrer de secura vaginal e atrofia após o procedimento, que a paciente compreendeu e concordou em submeter-se. A Cefuroxima de sódio foi administrada pré-operatoriamente como tratamento anti-infeccioso e a dissecção da glândula vestibular foi realizada sob anestesia local. A operação foi relativamente sem problemas, com uma hemorragia intra-operatória mínima. O paciente voltou à enfermaria e continuou a utilizar cefuroxima de sódio por injecção para combater a infecção.
III. resultado do tratamento
A operação de dissecção da glândula vestibular do paciente foi bem sucedida. Após a operação, houve uma febre transitória, mas a febre desapareceu após a injecção intravenosa de cefuroxima de sódio para injecção.
Após 1 semana de hospitalização, os resultados da repetição da análise ao sangue não apresentaram anomalias, os antibióticos foram descontinuados e o paciente recebeu alta curada. Um mês após a alta, a paciente voltou para um exame de seguimento e informou que os sintomas de dor tinham desaparecido e que podia andar normalmente com o mínimo de complicações pós-operatórias que não afectavam a sua vida normal. Foi feita uma ecografia repetida da vulva e não foram observadas massas ecogénicas mistas, indicando que o cisto da glândula vestibular foi completamente removido e o tratamento foi eficaz.
IV. Notas
Estamos contentes por, após tratamento agressivo, o cisto vestibular do paciente ter sido completamente removido e o tratamento ter sido mais eficaz. Contudo, como a doença tem uma certa probabilidade de recidiva, os pacientes devem também prestar atenção aos seguintes pontos na sua vida diária.
1, na vida, os doentes devem prestar atenção à higiene da vulva, mudar diligentemente a roupa interior, manter secos, e mudar diligentemente os guardanapos higiénicos durante a menstruação. Em termos de vestir, tente escolher roupa interior de algodão respirável e evite usar calças de ganga não respiráveis e demasiado estanques. Além disso, manter bons hábitos de sono e evitar ficar acordado até tarde para não enfraquecer a imunidade do corpo, o que pode facilmente levar a várias doenças.
2. em termos de dieta, fazer uma dieta leve, comer mais vegetais frescos e frutas ricas em vitaminas e água, e beber mais água, mas evitar comer alimentos picantes e estimulantes como chili, hotpot e hotpot picante.
V. Percepção pessoal
Os quistos das glândulas vestibulares são causados pelo bloqueio da glândula, resultando na incapacidade de remover o fluido glandular, que é retido e forma um cisto ou abcesso separado. Os pacientes apresentam na sua maioria vulva dura, vermelha, inchada e dolorosa. A intervenção precoce para os quistos das glândulas vestibulares é eficaz, e o tratamento varia frequentemente em função dos sintomas específicos do paciente e do tamanho do quisto, incluindo medicação e cirurgia. Neste caso, devido à longa duração da doença, o tratamento conservador foi menos eficaz, pelo que, após a conclusão de vários testes, o paciente foi submetido a uma operação de descascamento da glândula vestibular, que acabou por curar a doença. Isto mostra que quando há desconforto no corpo, é importante procurar atenção médica e tratamento o mais cedo possível para evitar atrasar a doença.