Labirintite é um termo geral para doenças inflamatórias que ocorrem nos lábios. Existem labirintite aguda e labirintite crónica de acordo com o curso da doença; labirintite vesicular, labirintite eczematosa, e labirintite despamatória de acordo com as características dos sintomas clínicos; labirintite crónica não específica, labirintite glandular, labirintite linfoproliferativa benigna, labirintite granulomatosa, síndrome de May-Lo, labirintite actínica, e labirintite alérgica de acordo com a etiologia da doença.
I. Etiologia da labirintite
1. labirintite crónica não específica
A etiologia é desconhecida e pode estar relacionada com certos irritantes persistentes a longo prazo de temperatura, químicos e mecânicos. Por exemplo, dependência do álcool e do tabaco, alimentos quentes; lambidelas labiais e maus hábitos de morder os lábios. Relacionado com factores mentais.
2. labirintite glandular
A causa ainda não é conhecida. Existe a possibilidade de uma herança autossómica dominante. Possíveis factores adquiridos incluem a utilização de pasta de dentes ou de elixir bucal com substâncias alergénicas, traumas, tabagismo, má higiene oral, emoções, etc. Pensa-se que esta doença é uma manifestação da doença de Crohn.
3. labirintite linfóide benigna hiperplásica
A etiologia é desconhecida. Pode estar relacionado com a proliferação de tecido linfóide primitivo remanescente durante o desenvolvimento embrionário, em resposta à radiação luminosa.
4. labirintite plasmática
Etiologia desconhecida. Pode estar relacionado com perturbações da circulação periférica local, doenças endócrinas, diabetes mellitus, hipertensão e outras doenças; a estimulação mecânica local a longo prazo, como a estimulação da dentadura, ou a estimulação luminosa pode também ser a causa desta doença.
5. labirintite granulomatosa
A causa é desconhecida. Pode estar relacionado com infecções bacterianas ou virais, reacções alérgicas, distúrbios vasodilatadores, factores genéticos, etc.
6. síndrome de May-Ro
A etiologia é desconhecida. Factores genéticos, factores infecciosos, factores alérgicos e doenças vasodilatadoras podem estar associados a esta doença.
7.Photochemical labirintite
A labirintite fótica é uma inflamação dos lábios causada pela exposição excessiva à luz solar e é devida à alergia à luz ultravioleta na luz solar.
8. labirintite metaplásica
A labirintite alérgica é uma infecção labial causada pela exposição a alergénios. Certos alimentos, medicamentos, factores infecciosos, factores mentais, factores físicos, etc., podem ser factores desencadeantes desta doença.
Tratamento e prevenção da labirintite
1. labirintite crónica não específica
A causa da doença pode estar relacionada com irritantes crónicos e persistentes de temperatura, químicos e mecânicos, tais como planaltos frios ou climas secos, dependência de álcool e tabaco, maus hábitos de lamber e morder os lábios, e hábitos de comer alimentos picantes e quentes. A labirintite crónica não específica caracteriza-se por descamação seca dos lábios afectados, comichão e ardor, escorrimento e crosta, principalmente na parte vermelha do lábio inferior, e infecções repetidas podem levar à cobertura da crosta por empurrão, captações mais profundas, dor intensa e inchaço que não diminui. Tratamento: Compressas húmidas localizadas com solução de furacilina composta 1:5000, seguida de aplicação tópica de pomada de gentamicina ocular ou pomada de fluoresceína cutânea; a injecção local de tretinoína é viável se o efeito não for óbvio. Prevenção: Evitar irritação, deixar de fumar e beber e evitar alimentos picantes.
2. labirintite adenoideana
A causa não é bem compreendida e pode estar relacionada com hereditariedade congénita, gengivite, periodontite e outras lesões locais e irritação local. Ocorre em homens de meia-idade ou acima de meia-idade, principalmente no lábio inferior, sofrendo de hiperplasia e hipertrofia das glândulas labiais; quando ocorre uma infecção secundária, há descarga purulenta, inchaço e dor no lábio é óbvio, e o cancro pode ocorrer em poucos pacientes que não cicatrizam repetidamente durante muito tempo. Tratamento: 10% de iodeto de potássio pode ser tomado por via oral, com aplicação externa de pomada de gentamicina ocular ou pomada de flúor fácil; ou injecção local de suspensão de prednisona.
3. labirintite linfoproliferativa benigna
A causa da doença pode estar relacionada com a proliferação de tecido linfóide primitivo remanescente do desenvolvimento embrionário em resposta à radiação luminosa. Caracteriza-se por uma área coberta de crostas amareladas com comichão intensa paroxística, que ocorre cerca de 1-2 vezes por dia. A comichão é gradualmente aliviada quando a crostas cai e um líquido amarelado flui após o coçar. Tratamento: A doença é sensível à radiação e pode ser tratada com radioterapia. Prevenção: Evitar a exposição solar.
4. labirintite granulomatosa
A causa desta doença é desconhecida e pode ser uma reacção específica à doença de Crohn, inflamação periapical, lipofuscinose, ou uma reacção de corpo estranho à degeneração da gordura subcutânea. Apresenta-se como um inchaço difuso do lábio do paciente, que é espesso, firme e elástico, sem dor ou depressão edematosa na compressão. O lábio superior é mais frequentemente afectado do que o lábio inferior, ou tanto o lábio superior como o inferior estão envolvidos. O inchaço pode diminuir no início, mas repetidamente o inchaço não diminui, a pele da zona inchada é vermelha clara e torna-se vermelha escura após repetidos episódios, e o lábio superior é inchado e curvado exteriormente. Tratamento: injecção local com tretinoína.
5. síndrome de May-Ro
Também conhecida como síndrome de labirintite granulomatosa ou a tríade de inchaço labial, paralisia facial e língua fendida. A etiologia é desconhecida. Manifesta-se como um inchaço difuso e espessamento do lábio, que pode ser acompanhado por paralisia do nervo facial periférico e uma língua fendida ou uma língua com um mapa. No entanto, quando apenas dois destes sinais estão presentes, a síndrome pode ser descrita como incompleta. Tratamento: Injecção local de suspensão de prednisolona.
6.Photochemical labirintite
Uma reacção inflamatória aguda causada por exposição solar intensa e excessiva (incluindo luz ultravioleta, X primeiro, fontes de luz forte, etc.). A labirintite actínica aguda, também conhecida como labirintite vesicobolhosa, caracteriza-se por edema e congestão, bolhas, erosão, crosta e início rápido dos lábios do doente. É comum ter um ataque no mesmo dia que a exposição ao sol, com marcada queima e comichão intensa. A labirintite actínica crónica, também conhecida como labirintite despamatória, tem uma marcada secura e desconforto, com episódios recorrentes de labirintite, espessamento da mucosa labial, secura e rachadura, e epitélio coberto de escamas de palha branca. Tratamento: Na fase aguda, são aplicadas compressas húmidas, e pomadas hormonais ou antibióticos podem ser aplicadas quando não há exsudado. Prevenção: Evitar a exposição à luz solar.
7. labirintite metaplásica
A causa da doença é uma infecção labial causada pelo contacto com alergénios. Quando o antigénio entra no corpo pela segunda vez pode estimular uma reacção de tipo I, levando à libertação de histamina e outras substâncias de reacção lenta, causando capilares mucosas e aumento da permeabilidade das paredes do canal, resultando em edema dos tecidos; labirintite de contacto ocorre quando a parte vermelha do lábio entra em contacto directo com alergénios, tais como cosméticos, certos fármacos, etc. Ocorrem reacções de tipo IV. A doença está dividida em 2 tipos: aguda e crónica. A forma aguda é um edema labial angioneurotico, que se manifesta como inchaço difuso do lábio superior com perímetros pouco claros e pode alastrar à zona do nariz e bochecha, por vezes acompanhado de inchaço da língua e garganta, o que pode causar dificuldades respiratórias e até asfixia. Crônico é semelhante aos sintomas labiais acima mencionados, sem acompanhar o inchaço em outras áreas fora do lábio. Tratamento: Tratamento com corticosteróides e anti-histamínicos. Prevenção: Evitar os alergénios de contacto.
As infecções labiais não só trazem grandes dores e inconvenientes à vida e ao trabalho do paciente, mas mais seriamente, se não forem tratadas, afectarão directamente a função imunitária de todo o organismo do paciente, causando sintomas sistémicos tais como lesões orais e neurológicas, e causando mesmo alterações malignas que põem em perigo a vida, pelo que o tratamento atempado é a chave.