I. Em que casos é necessário um tratamento complementar após a histerectomia? É razoável não escolher radioterapia adjuvante para amostras de histerectomia sem lesões residuais, mesmo que a biópsia seja positiva ou para cancros de grau 1 ou 2 sem invasão ou <50% de infiltração miométrica, especialmente se não estiverem presentes outras características de alto risco. invasão, então é razoável receber ou não a braquiterapia de dissecação vaginal. II. em que casos é necessária radioterapia de dissecção vaginal após a histerectomia? As evidências sugerem que a braquiterapia é semelhante à radioterapia pélvica na prevenção da recorrência da dissecção vaginal em pacientes com cancro de grau 1 ou 2 com infiltração miométrica de ≥50% ou cancro de grau 3 com <50% de infiltração miométrica. Para pacientes com estes factores de risco, especialmente aqueles avaliados por avaliação abrangente dos gânglios linfáticos, a braquiterapia à dissecção vaginal é superior à radioterapia pélvica. Em que casos é necessária radioterapia externa após a histerectomia? Os doentes com cancro endometrial precoce de grau 3 com infiltração miométrica ≥50% ou infiltração do estroma cervical são considerados com risco reduzido de recidiva pélvica com radioterapia pélvica. Os doentes com cancro de grau 1 ou 2 e infiltração de mioides ≥50% do tumor também podem receber radioterapia pélvica para reduzir o risco de recorrência pélvica se estiverem presentes outros factores de risco como idade >60 anos e/ou infiltração vascular. As melhores evidências sugerem que o tratamento incluindo radioterapia externa e quimioterapia adjuvante deve ser utilizado para pacientes com gânglios linfáticos positivos ou envolvimento da membrana plasmática uterina, ovários e trompas de falópio, vagina, bexiga ou recto. A quimioterapia ou radioterapia monoterapia pode ser utilizada para certos pacientes com factores de risco patológico para a recidiva pélvica. IV. É necessária uma braquiterapia adicional após irradiação externa? Há falta de dados para validar a eficácia da utilização de braquiterapia após radioterapia pélvica, e os tamanhos das amostras inscritas em estudos retrospectivos são demasiado pequenos para dar provas conclusivas de benefício. As pacientes que recebem radioterapia pélvica externa podem não necessitar de braquiterapia vaginal simultânea, a menos que a paciente tenha factores de risco de recidiva vaginal. V. Como é que a radioterapia e a quimioterapia estão integradas na gestão global do cancro endometrial? As evidências sugerem que a radioterapia simultânea com quimioterapia sequencial adjuvante é recomendada para pacientes com gânglios linfáticos positivos ou envolvimento da membrana plasmática uterina, ovários e trompas de falópio, vagina, bexiga ou recto. Estratégias alternativas de tratamento processual também podem ser radioterapia por radiação externa mais quimioterapia. A quimioterapia ou radioterapia como monoterapia pode ser utilizada para certos pacientes com factores de risco para patologia de recidiva pélvica.