Em 1982, Heald propôs pela primeira vez o conceito de ressecção mesentérica total rectal, e em 1982, relatou 50 casos de TME para cancro rectal, sem recidiva local após 2 anos; em 1992, relatou 152 casos de TME para cancro rectal, com uma taxa de recidiva local de apenas 2,6%. Nos anos 90, o conceito de TME foi introduzido na China. 2. o conteúdo dos princípios de TME Em termos gerais, a camada visceral pélvica está nitidamente separada da fáscia mural sob visão directa, até ao nível do raphe anal. Num sentido restrito, o plano de ressecção do mesentério rectal deve estar 5 cm abaixo do bordo inferior do tumor, ou seja, o padrão de ouro 2+3: 2 cm do intestino distal do tumor é ressecado, e depois 3 cm do mesentério rectal distal. Durante a operação, a fáscia sacral anterior e a fáscia visceral não serão danificadas. Heald comparou a cirurgia de Miles para cancro rectal baixo dentro de 5 cm da extremidade anal com TME, o que aumentou a taxa de preservação anal para 77%. De acordo com um relatório da Universidade Zhongshan na China, a TME normalizada pode aumentar a taxa de preservação anal de cancro rectal baixo de 44,9% para 76,2%, tornando 31,3% mais provável que o esfíncter anal seja preservado. 4. TME reduz a taxa de recidiva local O Grupo Colaborativo Sueco relatou que a TME pode reduzir a taxa de recidiva local da cirurgia convencional em pelo menos 50%. Dados do North American Treatment Collaborative Group mostraram que a taxa de recidiva local de 5 anos só no grupo TME foi de 5%, e a taxa de recidiva local para cirurgia convencional mais radioterapia e quimioterapia pós-operatória foi de 13,5%. Os estudiosos chineses acreditam geralmente que a TME normalizada pode manter a taxa de recidiva local pós-operatória de cancro rectal baixo a menos de 10%.