A iterícia elevada em recém-nascidos com 21 dias de idade deve-se principalmente à iterícia do leite materno ou à iterícia patológica, que requer tratamento geral, medicação, fisioterapia, terapia de troca de sangue, etc.
A iterícia do leite materno ocorre principalmente em recém-nascidos amamentados exclusivamente, e geralmente não requer tratamento especial. A iterícia será aliviada após a interrupção da amamentação por 2-3 dias, e a bilirrubina diminuirá gradualmente.
Se a iterícia patológica for causada por hemólise devida a incompatibilidade de grupos sanguíneos, é frequentemente necessária uma transfusão de imunoglobulina, e algumas crianças podem desenvolver erupções cutâneas, alergias e outras reacções adversas. Se a criança tiver um nível anormal de albumina, a albumina pode ser diretamente suplementada, o que pode reduzir o nível de bilirrubina. Além disso, a irradiação com luz azul é frequentemente necessária, o que pode promover a excreção de bilirrubina não conjugada.
Em alguns casos, os níveis de bilirrubina são demasiado elevados para que a terapia com luz azul seja eficaz e, se necessário, pode recorrer-se a uma terapia de troca de sangue.
Os recém-nascidos com iterícia elevada no 21.º dia de vida têm de ser vistos por um médico para descobrir a causa da iterícia e para evitar atrasar o tratamento. Os medicamentos acima referidos devem ser utilizados de acordo com a prescrição do médico.