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Resumo: As crianças são susceptíveis à infecção por rotavírus, resultando em doença diarreica pediátrica, que se apresenta tipicamente como fezes em forma de sopa de ovo em flocos. Neste caso, a criança teve um início agudo de diarreia com fezes em forma de sopa de ovo em flocos e foi diagnosticada com infecção por rotavírus. Os sintomas de diarreia da criança melhoraram e a sua desidratação foi rapidamente corrigida. Após a medicação de acompanhamento, os sintomas de diarreia da criança desapareceram completamente e o seu apetite mental e apetite voltaram ao normal.
Básico information】Male, 2 anos de idade
Tipo de diarreia disease】Pediatric
Hospital】Fudan Hospital Universitário de Pediatria
Data de Consultation】October 2021
Tratamento plan】Intravenous reidratação (injecção de ribavirina + injecção de cloreto de sódio glicose, injecção de cloreto de potássio) + medicação oral (montelukast + Clostridium typhimurium pastilhas vivas + sal de reidratação oral III)
[1 dia de reidratação intravenosa + 7 dias de Clostridium Typhimurium comprimidos e montelukast oral + 3 dias de sais de reidratação oral
Effectiveness】Diarrhea melhorado, sintomas de desidratação corrigidos, verificação de rotina das fezes normal
I. Consulta inicial
No segundo dia, os sintomas da diarreia agravaram-se, manifestando-se como fezes em forma de sopa de ovos com mais água, e o número de fezes aumentou gradualmente para 6-7, acompanhado por uma febre baixa de 37,8°C. A produção de leite da criança diminuiu e a produção de urina também diminuiu. No mesmo dia, ele veio ao nosso ambulatório. A sua temperatura corporal era de 38°C, o seu espírito era ligeiramente suave, a sua fontanela era plana, tinha poucas lágrimas quando chorava, a membrana mucosa da boca e lábios estava seca, o seu coração e pulmões não eram anormais na auscultação, e a sua pele ainda era elástica. O hemograma estava normal, as fezes estavam normais, mas o teste de rotavírus foi positivo. Com base nas características da diarreia da criança, os sintomas de desidratação ligeira, a idade de início, a estação e os resultados do exame, foi feito um diagnóstico claro de doença diarreica pediátrica causada por infecção por rotavírus com desidratação ligeira.
II. Tratamento
Uma vez que a criança já estava ligeiramente desidratada quando chegou ao hospital, estava mentalmente fraca, a boca e os lábios estavam secos, e não tinha muitas lágrimas quando chorou, pelo que foi temporariamente mantida no hospital com reidratação intravenosa, e foi-lhe administrada injecção intravenosa de ribavirina + injecção de cloreto de sódio glicose e injecção de cloreto de potássio. Após o tratamento, os sintomas de diarreia da criança melhoraram, o seu espírito melhorou, e as suas lágrimas e o débito urinário aumentaram. Como o seu estado tendia a melhorar e os seus sintomas de desidratação corrigidos, a criança foi aconselhada a tomar Montelukast oral + Clostridium Typhimurium comprimidos vivos durante 7 dias, juntamente com sais de reidratação oral III durante 3 dias, e foi seguida no ambulatório com medicação.
III. resultados do tratamento
A criança chegou ao hospital com fraqueza mental, lágrimas e urina reduzidas, membranas mucosas secas da boca e dos lábios, e elasticidade da pele reduzida. Embora não houvesse alterações anormais no exame de rotina das fezes, o teste deu positivo para rotavírus, pelo que lhe foi dado tratamento antiviral + líquido de reidratação intravenoso para observação, conforme apropriado. Após a avaliação ambulatória, a criança foi aconselhada a levar a medicação para casa. Após o tratamento padrão, os sintomas diarreicos da criança desapareceram completamente e o seu apetite mental e apetite voltaram como antes.
IV. Notas
Estamos contentes por os sintomas da criança terem melhorado após o tratamento, mas ainda precisamos de lembrar os pais para tentarem dar à criança uma dieta leve quando ela vai para casa, geralmente em pequenas porções, evitando comer em excesso e asfixiar quando se alimenta. As nádegas da criança devem ser lavadas imediatamente após cada movimento intestinal para manter a área seca e respirável para evitar as nádegas vermelhas. O quarto onde a criança vive deve ser mantido a uma temperatura e humidade adequadas. Além disso, tente não levar a criança a lugares públicos apinhados para evitar infecções cruzadas.
V. Percepções pessoais
A infecção por rotavírus é um tipo comum de doença diarreica em crianças, tipicamente caracterizada por fezes semelhantes a ovos e aquosas, e devido ao seu rápido início, a desidratação ocorre frequentemente num curto período de tempo. Os bebés são particularmente susceptíveis ao rotavírus, especialmente se forem alimentados artificialmente. Neste caso, o diagnóstico é claro devido ao rápido aparecimento da doença, aos sintomas óbvios de diarreia e ao teste positivo de fezes para o rotavírus. Embora a doença seja geralmente autolimitada, a criança foi administrada com fluidos intravenosos para observação no ambulatório, porque já estava ligeiramente desidratada à chegada. Em conclusão, o diagnóstico precoce e o tratamento de doenças diarreicas em crianças é muito importante.