Como resultado, muitas mulheres procuram a cirurgia do ângulo da mandíbula para melhorar a forma da face inferior. No entanto, várias osteotomias (ou osteotomias) de ângulo mandibular inadequadas resultaram na perda do ângulo mandibular natural de muitos pacientes enquanto estreitavam a face inferior, resultando em dupla deformidade de ângulo, contornos não naturais e depressão do ângulo mandibular. Embora um ângulo de mandíbula aumentado seja certamente esteticamente agradável, um ângulo de mandíbula ausente e uma deformidade não só é esteticamente agradável como também priva o paciente da sua função fisiológica normal. Além disso, alguns candidatos têm uma grande face inferior, mas esta não é a causa do ângulo da mandíbula, pelo que a remoção cega pode facilmente levar a consequências adversas. O ângulo da mandíbula faz parte do maxilar e tem a sua própria função fisiológica única. Ao mesmo tempo, o ápice ósseo bem definido do ângulo da mandíbula suporta os tecidos moles para formar os pontos marcadores do ângulo da superfície da mandíbula do corpo, criando uma linha lateral natural e suave. Em geral, um ápice mandibular esteticamente agradável situa-se 2 a 3 cm abaixo do lóbulo da orelha, portanto, procurando uma mandibuloplastia que preserve toda a forma e função fisiológica do ângulo mandibular permitirá que o candidato se torne belo, ao mesmo tempo que evita eficazmente a deformidade angular pós-operatória. Nos últimos anos, aprendi com a experiência em cirurgia, com base na forma facial dos candidatos com ângulo mandibular aumentado, pontos marcadores de superfície corporal com ângulo mandibular pré-operatório, pontos marcadores de superfície corporal com ângulo mandibular previsto no pós-operatório, combinados com a TC 3D, para determinar a extensão do ângulo mandibular e a placa externa mandibular a ser removida e preservada, preservando o ápice do ângulo mandibular e a sua forma natural, com uma linha clara e apoio do ápice do ângulo mandibular na superfície corporal após a cirurgia. Uma curva facial natural e esteticamente agradável é conseguida após a cirurgia. O ângulo mandibular é uma estrutura anatómica importante na face e tem uma função fisiológica importante, não é opcional ou quanto menor, melhor. Mesmo numa população normal com uma face esteticamente muito agradável, a TC 3D mostra que a maioria das pessoas tem um padrão de ângulo mandibular pronunciado, uma mordida grossa e um ângulo mandibular moderadamente queimado. Portanto, o objectivo da angioplastia da mandíbula é remodelar um ângulo de mandíbula aumentado e pouco atraente num ângulo de mandíbula harmonioso, esteticamente agradável e de aspecto natural, em vez de simplesmente removê-lo. Aqueles que procuram uma cirurgia do ângulo maxilar para um ângulo maxilar aumentado querem um contorno facial inferior liso e bonito. Existem diferenças individuais no conceito de beleza, com algumas pessoas a preferirem um contorno esteticamente agradável e natural, enquanto outras preferem uma forma exagerada, tal como um “rosto de cone”. A estética das pessoas também mudou com as tendências sociais, e muitos candidatos que tiveram uma remoção excessiva da linha do maxilar e formas faciais exageradas no passado estão agora à procura de restauração. Como cirurgião plástico e cosmético, pode ajustar o seu plano cirúrgico dentro da gama estética apropriada, mas a excisão excessiva que prejudica a função fisiológica simplesmente para satisfazer os requisitos do candidato é indesejável. Muitos asiáticos têm uma forma craniana ampla e plana, com uma testa larga, área temporal saliente e uma face superior e inferior larga, onde a cirurgia apenas do ângulo da mandíbula não é eficaz. Além disso, pessoas com faces côncavas, faces excessivamente longas, e pessoas com retrusão não são adequadas para cirurgia da mandíbula, embora tenham uma face inferior larga. Mesmo em pessoas normais, a forma do crânio, face e maxilar são diferentes e não existe um ângulo fixo de maxilar que sirva a todos. A sobre-excisão inadequada do ângulo da mandíbula não só não resulta num belo contorno facial, como também faz com que muitas pessoas percam o ângulo normal da mandíbula e traz muitos problemas: deformidade do ângulo duplo, contorno facial não natural, e depressão do ângulo da mandíbula. Em pessoas normais, um forte músculo de mordida está ligado ao ângulo da mandíbula. Uma vez que demasiado deste músculo tenha sido removido e o ponto de fixação se tenha movido para cima, a reconstrução cirúrgica do ângulo da mandíbula é mais difícil. Em muitos casos, os filmes de TC mostram um ângulo de mandíbula arredondado na área da mandíbula, mas o ângulo da mandíbula não pode ser encontrado na face do paciente porque foi removido demasiado osso da área da mandíbula, resultando no ápice do ângulo da mandíbula projectando-se acima do lóbulo da orelha ou ficando demasiado deprimido para criar uma aparência de ângulo da mandíbula na superfície do corpo. Uma ideia clara da forma do ângulo da mandíbula pós-operatória deve ser obtida ao determinar o plano cirúrgico antes da cirurgia. Na osteotomia mandibular, as marcações da superfície corporal do ângulo mandibular são utilizadas como pontos de medição para o desenho cirúrgico. A extensão da ressecção e o volume ósseo são determinados pré-operatoriamente com base nas marcações do ápice ósseo do ângulo mandibular na superfície corporal, combinadas com a TC 3D, e a forma natural e estrutura fisiológica do ângulo mandibular é preservada após a cirurgia para assegurar a formação de um ângulo mandibular normal e a função fisiológica original é mantida após a cirurgia. Ao mesmo tempo, forma-se um aspecto suave e natural do ângulo mandibular na parte inferior. Os pontos-chave são resumidos da seguinte forma: 1. selecção rigorosa das indicações 2. determinação pré-operatória da posição do ápice do ângulo mandibular pós-operatório de acordo com a aparência do ângulo mandibular e a posição do ápice do ângulo mandibular 3.