I Visão Geral Os implantes imediatos são implantes que são colocados na tomada ao mesmo tempo que o dente é extraído. Tradicionalmente, os implantes são colocados depois de o dente ter sido extraído e a tomada ter cicatrizado durante 3 a 6 meses. Em 1978, foi publicado o primeiro relatório de colocação de implantes numa tomada de dente recém extraída. Nos últimos anos, com o melhoramento da tecnologia de cirurgia de implantes e o desempenho dos materiais de enxerto ósseo, a implantação imediata tornou-se uma técnica com boa previsibilidade de resultados e pode ser utilizada como um dos meios de tratamento clínico de rotina dos implantes orais. O implante pode ser considerado se não houver inflamação aguda na área do implante, se o implante puder ser colocado com boa estabilidade inicial, e se uma boa reconstrução óssea puder ser alcançada através da regeneração guiada pelo osso. (1) Perda traumática de dentes sem perda óssea significativa; (2) Dentes endodonticamente doentes que não possam ser tratados; (3) Dentes periodontalmente doentes que não possam ser retidos; (4) Dentes com fracturas radiculares que necessitem de ser extraídos. Contra-indicações: (1) doença periapical e periodontal na fase inflamatória aguda; (2) celulite periapical dos tecidos moles; (3) posição anatómica do canal nervoso alveolar inferior, seio maxilar e assoalho nasal que limita a estabilidade inicial do implante. Vantagens e desvantagens dos implantes imediatos Vantagens: número reduzido de procedimentos, período de tratamento mais curto; utilização máxima do volume ósseo para a colocação do implante Desvantagens: mais difícil de conseguir o fecho do orifício inicial com uma ferida de extracção do que com outros tipos de implantes. A diferença de tamanho entre o implante e a tomada de extracção torna mais difícil alcançar uma boa estabilidade inicial com implantes imediatos do que com outros tipos de implantes. 4. etapas cirúrgicas: 1. extracção e tratamento minimamente invasivo da ferida de extracção. 2. 2. preparação da cavidade e colocação do implante. 3. encerramento da incisão. 4. cuidados pós-cirúrgicos. V Prognóstico: A implantação imediata deve ser realizada por um cirurgião experiente e qualificado em casos de extracção de um único dente com baixo risco. Deve ser efectuada uma avaliação de risco antes da selecção do caso. Os implantes imediatos não são recomendados em pacientes com extracções múltiplas de dentes, tabagismo, ou infecção aguda na área de extracção. Os implantes imediatos são realizados principalmente nas áreas anteriores ou pré-molares, com melhores resultados estéticos em pacientes com linhas de sorriso baixas, tipos gengivais mais espessos e placas ósseas mais espessas na face lateral do lábio. 6 Precauções: 1. as mesmas precauções que após a cirurgia convencional de implantes, ou seguir o conselho do médico; 2. uma dieta quente e fresca após a cirurgia, sem alimentos duros; 3. dentaduras transitórias só podem ser usadas após ajustamento pelo médico; 4. três dias após a cirurgia a saliva misturada com sangue é normal. O inchaço local e alterações da cor da pele são normais no período pós-operatório precoce (uma semana).