A azia e o refluxo ácido são mais frequentemente vistos no GERD. Os doentes podem experimentar uma sensação de ardor atrás do esterno, sob a glabela ou no abdómen superior, que pode irradiar para o pescoço e pode ser agravada por deitar-se, curvar-se e aumentar a pressão intra-abdominal. Os sintomas podem ser desencadeados quando são consumidos alimentos quentes, azedos ou picantes, bem como álcool e fumo, e podem ser aliviados bebendo água e tomando antiácidos. A descrição exacta da azia pode muitas vezes ser sentida como uma sensação de ardor, uma sensação ruidosa no abdómen superior, ou desconforto no abdómen superior ou atrás do esterno. Os doentes com refluxo ácido e regurgitação têm frequentemente regurgitação do conteúdo estomacal e esofágico para a faringe e boca, que jorram para a boca sem esforço. Ao contrário do vómito e do arroto, o refluxo é na sua maioria alimentos não digeridos, ácido estomacal, e também pode ter conteúdos duodenais, como a bílis. Se o regurgitante só chega ao esófago e não à orofaringe, o doente pode não ter consciência disso.