Terapia de ablação por ultra-sons – a “estrela do espectáculo” para a preservação uterina e adenomose

  Como é tratada a adenomose?  O tratamento mais comum é a medicação. Inicialmente, os analgésicos orais podem aliviar as dores menstruais, mas como a condição piora a medicação oral não tem um efeito significativo, e estes medicamentos são contra-indicados para mulheres com requisitos de fertilidade, o que não é uma solução a longo prazo para tratar a doença. Alguns pacientes podem optar por tomar Manorreia, mas é bem conhecido que tanto a medicação como a Manorreia não são eficazes no tratamento dos sintomas.  Tratamento cirúrgico: 1. remoção endometrial, este tratamento não resolve os sintomas da dismenorreia.  2. histerectomia total, o que é sem dúvida indesejável para pacientes com necessidades de fertilidade.  3. ablação guiada por ultra-sons é um tratamento que utiliza uma agulha para “queimar” os tecidos focais de modo a que estes deixem de sangrar durante a menstruação, reduzindo ou eliminando assim sintomas clínicos tais como dismenorreia, anemia e pressão e melhorando a vida do paciente. Com a preservação do útero e sem afectar a função ovariana, o advento desta técnica ultramicro-inovadora fez com que a remoção do útero já não fosse a única forma de erradicar a adenomose.  O que é o tratamento de ablação guiado por ultra-sons?  A ablação guiada por ultra-sons é a utilização de uma agulha de ablação para perfurar o interior de uma lesão sob a orientação precisa de um dispositivo de ultra-sons. Causa um rápido aumento da temperatura interna da lesão, levando a uma necrose coagulatória e inactivação in situ dos tecidos e células da lesão. É minimamente invasivo (apenas um olho de agulha é deixado na superfície do corpo), seguro, rápido e eficaz, com poucos efeitos secundários, quase sem cicatrizes e uma rápida recuperação pós-operatória (alta no dia seguinte ao procedimento). Este tratamento preserva eficazmente o útero e dá à paciente a esperança de gravidez. É também importante preservar o útero sem destruir a estrutura pélvica, pois o útero actua como suporte do pavimento pélvico e a estrutura pélvica da mulher é alterada após a remoção do útero.  Os resultados são particularmente impressionantes, com os pacientes a sentirem controlo dos sintomas, alívio significativo da dor e, em alguns casos, resolução completa da dismenorreia no momento em que têm o seu primeiro período pós-operatório. Outra forma de tratar a adenomose é ablação directa do endométrio, juntamente com a camada muscular doente, durante a cirurgia de mulheres que se aproximam da menopausa, para que não haja mais menstruação e a endometriose esteja completamente curada, preservando ao mesmo tempo o útero. Para as mulheres que desejam engravidar, o médico pode também “queimar” uma porção do revestimento numa quantidade apropriada para tratar os sintomas de períodos pesados e dismenorreia.  Pode a ablação guiada por ultra-sons voltar a ocorrer?  A adenomielose é um problema ginecológico persistente com um crescimento difuso do útero, que não pode ser completamente curado por qualquer tratamento enquanto o útero for preservado. No futuro, algumas das ervas daninhas esparsas podem crescer lentamente e podem então ser novamente removidas. No entanto, se os sintomas forem bem aliviados e controlados após o tratamento de ablação, então entende-se que o objectivo do tratamento foi alcançado.  Em suma, desde que o paciente mantenha uma boa atitude, escolha o plano de tratamento correcto e coopere activamente com o médico, ele pode recuperar o mais rapidamente possível.