A reparação ocular é principalmente para blefaroplastia falhada, pálpebras pesadas indesejáveis 1. pálpebras pesadas inconspícuas após a cirurgia com dobras internas ou ocultas; 2. nódulos de sutura subcutânea elevada que não desaparecem por mais de seis meses; 3. linha de margem inferior não natural e não fluente do sulco pesado das pálpebras seis meses após a cirurgia; 4. padrão de sulco bilateralmente inconsistente e assimétrico do sulco pesado das pálpebras seis meses após a cirurgia; 5. cicatrização significativa no sulco pesado das pálpebras seis meses após a cirurgia, excedendo 2mm de largura; 6. 7. Hipertrofia da pálpebra superior, profunda concavidade do sulco da pálpebra e tensão excessiva da pele, resultando em edema prolongado da pálpebra superior durante mais de meio ano; 8. Exposição prolongada dos fios na conjuntiva da pálpebra, com irritação significativa da córnea que afecta o movimento e a visão da pálpebra superior; 9. Rugas superficiais do sulco da pálpebra no prazo de 1 ano ou desaparecimento completo do sulco da pálpebra no prazo de 3 anos. As razões do fracasso da blefaroplastia: 1. selecção inadequada de indicações: As diferentes blefaroplastias têm indicações diferentes e tanto o médico como o candidato devem ter a certeza de que nem todas as pálpebras necessitam de blefaroplastia e nem todas as pessoas com pálpebras únicas terão a sua beleza melhorada com a realização de uma blefaroplastia. A beleza da aparência de uma pessoa está relacionada com a forma do seu rosto, as suas características, a sua personalidade, o seu temperamento e a sua expressão. Uma selecção inadequada de indicações pode levar a falhas cirúrgicas ou a maus resultados cosméticos. 2. concepção pobre ou incorrecta da linha e forma das pálpebras pré-operatórias: A concepção correcta da linha e forma das pálpebras é um pré-requisito para uma blefaroplastia cosmética bem sucedida. A falha na concepção cuidadosa ou na utilização do método de concepção correcto conduzirá inevitavelmente a problemas como linhas da pálpebra demasiado altas ou demasiado baixas, assimetria bilateral e má forma da linha da pálpebra. 3. escolha inadequada do procedimento: A escolha do procedimento deve basear-se na forma do rosto do candidato, na gama de aplicações dos vários procedimentos e nos hábitos e experiência do médico, de modo a que um procedimento não possa ser utilizado de forma generalizada para resolver todos os problemas. 4. falta de conhecimento da doença das pálpebras: O cirurgião que realiza a blefaroplastia deve ter uma boa compreensão da doença das pálpebras, especialmente no que diz respeito à blefaroplastia, caso contrário é provável que ocorram erros ou falhas. Se houver ptose ligeira numa pálpebra e blefaroplastia na outra, e os dois olhos tiverem fissuras diferentes na pálpebra, esta deve ser tratada com um encurtamento do músculo elevador para criar uma blefaroplastia ao mesmo tempo. Se falhar a ptose e se for realizada uma simples blefaroplastia, é claro que esta falhará. Para candidatos de uma só tampa com canthus, pequenas fissuras na tampa, ponte nasal baixa e canthus interno alargado, é necessária uma correcção prévia ou simultânea para assegurar uma blefaroplastia bem sucedida. 5. operação descuidada ou falta de atitude científica: a blefaroplastia é um procedimento delicado e hábil e o cirurgião deve ter um estilo médico sério e meticuloso e uma atitude científica. Para além dos preparativos necessários antes da cirurgia, é importante operar estritamente assepticamente e movimentar-se suavemente e com precisão, evitando brutalidade e precipitação, a fim de assegurar uma cirurgia bem sucedida e resultados pós-operatórios satisfatórios. 6. falta de consciência estética: Se o médico não tiver conhecimentos estéticos ou não estiver formalmente formado, o médico será incapaz de aplicar os princípios e conhecimentos estéticos de forma razoável ou correcta ao conceber e realizar a cirurgia, o que afectará os resultados da blefaroplastia. O médico deve cuidar de qualquer inflamação em torno dos olhos antes da cirurgia de blefaroplastia, e tomar colírio antimicrobiano duas vezes por dia no dia anterior à cirurgia de blefaroplastia. 4. evitar os períodos menstruais para a cirurgia. O procedimento pode ser feito de uma forma não consistente com a forma do rosto do paciente, e está associado a um desenho pré-operatório estreito e a uma posição de sutura baixa. Para reparar isto, é feita uma incisão ao longo da incisão original, a pele abaixo da linha da pálpebra é completamente descascada, os tecidos orbicularis oculi e pré-pálpebras em frente da tampa são removidos, a pele da tampa superior é esticada e a incisão é levantada e suturada para aumentar a largura da pálpebra (de 1 a 3mm), e os cílios são levantados para aumentar o apelo estético. Além disso, as pálpebras serão mais realistas e naturais após a cirurgia, uma vez que a pele sob a linha da pálpebra é afinada. Falha 2: A linha das pálpebras não é visível ou desaparece completamente. Isto deve-se principalmente à selecção incorrecta do método cirúrgico e à não aderência permanente da tampa à pele da pálpebra em casos de pálpebras espessas e inchadas. A pele pode não aderir à pálpebra devido à remoção incompleta da gordura orbital e do músculo orbicularis na frente da placa da pálpebra durante o método de incisão. A pele é suturada perto da placa da pálpebra ou do músculo orbicularis, e o paciente pode abrir os olhos durante a cirurgia para observar a pálpebra. Para aqueles com pálpebras finas, sem pele redundante no canto interno do olho ou pele leve redundante, o método da linha enterrada pode ser escolhido; para aqueles com pálpebras espessas (olhos carnudos) e pele redundante no canto interno do olho, o método de incisão deve ser usado em vez disso; para aqueles cuja linha das pálpebras tenha desaparecido parcialmente, a cirurgia pode ser reinstituída localmente e a pálpebra recém-formada deve ser consistente e natural com a linha restante da pálpebra. Falha 3: Pálpebras largas Reparação: Excisão ou preenchimento A manifestação é que a largura da pálpebra é superior a 8mm, ou demasiado larga para a forma da face (pequena e redonda), comummente vista em olhos europeus. Não só a largura da pálpebra é demasiado larga, mas também o tecido subcutâneo da pálpebra superior e a gordura orbital acima da linha da pálpebra e abaixo do osso orbital foram removidos em demasia, resultando numa má aparência após a cirurgia das pálpebras. No caso de olhos não europeus, a incisão pode ser redesenhada na gama de 6-8mm e a incisão original removida para bons resultados. A cirurgia pode ser realizada em uma ou duas fases, dependendo da situação. Falha 4: Formação de pálpebras triplas Fixar: Excisão Depois de o inchaço ter diminuído, o excesso de pele é removido através da incisão original e o vinco acima desaparece. Falha 5: Fixação da ptose: Sutura Re-operar e suturar a aponeurose do levador cortado na tampa. Em casos ligeiros, massagem local ou injecções locais de glucocorticóides podem ser usadas para encorajar o relaxamento da pele da tampa inferior, que normalmente recupera ou melhora em poucos meses; em casos graves, a pele exterior em forma de V pode ser excisada e suturada, o músculo orbicularis oris pode ser levantado e fixado em direcção à borda orbital superior, ou uma aba superior de rotação da tampa, aba nasal ou aba temporal pode ser usada para corrigir o ectrópio; em casos graves, um enxerto de pele livre pode ser usado para corrigir o ectrópio. O melhor momento para considerar a cirurgia correctiva é de 6-12 meses após a cirurgia, excepto em casos de fecho grave da tampa. Se a cirurgia for realizada antes da cicatriz ter amolecido, uma vez que o tecido é mais frágil, pode facilmente rasgar e levar à formação de cicatrizes, o que não só tornará a reparação infrutífera, mas resultará num fracasso mais grave. A falha na reparação de uma abertura ocular, a falha na reparação de uma abertura ocular: 1. A falha em alcançar o efeito desejado após a cirurgia, especificamente a curvatura e largura do 1/3 interno do cânto interno da pálpebra dupla, ou o comprimento do cânto interno para além da linha vertical dos dois picos das sobrancelhas; 2. 4. Laxidão cutânea pós-operatória, ptose e ectrópio da pálpebra superior. O desenho de uma reparação ocular aberta falhada deve ter em conta a direcção da tensão e escolher a cirurgia de acordo com a direcção; 2. O canto mais interno do canthus interno não deve exceder a linha vertical da sobrancelha, caso contrário, parecerá que a distância entre os dois olhos está demasiado próxima; 3. O desenho de uma reparação ocular aberta falhada deve ser ligeiramente inferior à linha horizontal do comprimento dos dois eixos oculares, que parecerá mais natural.