O ciclo menstrual normal dura de 21 a 35 dias, uma média de 28 dias, com períodos de 2 a 7 dias e uma perda média de sangue de 20 a 60 ml. Qualquer discrepância com isto é considerada irregularidade menstrual e é medicamente conhecida como hemorragia uterina disfuncional. O folclore das irregularidades menstruais é muito vasto e inclui, entre outras coisas, hemorragia uterina causada por várias doenças orgânicas ou gravidez. Quando uma paciente chega ao hospital com várias irregularidades menstruais, como obstetra e ginecologista, deve ser feito um exame ginecológico para descobrir se a hemorragia é do útero, combinado com uma ecografia e um teste de gravidez urinária para descobrir se existem doenças orgânicas do útero e ovários e gravidez, e como paciente para cooperar com o médico na descoberta da causa. Quando se verifica que períodos irregulares são causados pela gravidez, a paciente tem de fazer uma escolha em relação a se espera uma gravidez e se a gravidez é normal, ou se deve submeter-se a um tratamento de fertilidade ou interromper a gravidez. Se forem encontrados períodos irregulares causados por doenças orgânicas do útero ou ovários, tais como fibróides ou tumores ovarianos, o tratamento deve ser adaptado à doença, quer por remoção cirúrgica do tumor, quer por medicação a curto prazo, antes de ser tomada uma decisão. O tipo mais comum de desordem menstrual é a desordem da ovulação causada por várias razões, na sua maioria manifestada como ciclos menstruais prolongados ou períodos de duração variável, a maioria dos quais são basicamente normais, mas muitos têm um aumento significativo do fluxo menstrual e mesmo da anemia. Para este tipo de distúrbio de ovulação, não existe cura na medicina chinesa ou ocidental, uma vez que o ciclo menstrual é normal quando o medicamento é utilizado, mas volta ao seu estado original quando o medicamento é interrompido. Contudo, se não for tratado, este tipo de distúrbio pode levar a um risco significativamente mais elevado de cancro endometrial do que em mulheres normais, pelo que as pacientes são aconselhadas a tomar regularmente progesterona (progesterona) ou comprimidos contraceptivos para compensar a falta de progesterona causada pelo distúrbio de ovulação, e especialmente para as pacientes com aumento da menstruação devem ser tratadas continuamente. As medições de ultra-sons e de hormonas sexuais devem ser concluídas antes do tratamento, e as medições de hormonas sexuais também devem ser realizadas durante o tratamento e os resultados utilizados para determinar a eficácia do tratamento. Se a doente tiver requisitos de fertilidade, a promoção da ovulação pode ser administrada após um curto curso de terapia endócrina ginecológica para ajudar as doentes a alcançar as suas aspirações de gravidez. As irregularidades menstruais manifestadas por hemorragia intermenstrual ou periovulatória não são incomuns. Estas hemorragias podem estar associadas a um DIU, pólipos endometriais, fibróides submucosos ou devido a níveis hormonais flutuantes no momento da ovulação. Nestes pacientes, se não houver anomalias óbvias no ultra-som, é geralmente preferível o tratamento sintomático com medicamentos hemostáticos. Se o tratamento não for eficaz, recomenda-se a histeroscopia para esclarecer a presença de pólipos endometriais, fibróides submucosos ou se a hemorragia é causada por um DIU. Se a ecografia revelar anomalias, então a histeroscopia directa e o tratamento são indicados. Outras irregularidades clínicas menstruais são causadas por atrofia luteal ou insuficiência luteal e manifestam-se por períodos prolongados ou ciclos menstruais reduzidos, frequentemente acompanhados de infertilidade ou aborto espontâneo. Se a presença de fibróides uterinos e tumores ovarianos for excluída por ultra-sons, deve ser realizada uma medição da temperatura corporal basal e da progesterona para confirmar o diagnóstico. Existem, evidentemente, algumas pacientes ovulatórias que apresentam apenas um aumento da menstruação por razões desconhecidas, mas esta pode ser tratada com um dispositivo intra-uterino contendo um progestagénio altamente eficaz, ou, em casos mais graves ou onde o tratamento conservador tenha falhado, cirurgia. As perturbações menstruais no sentido estritamente médico (hemorragia uterina disfuncional) ou no sentido folclórico (menstruação irregular) são condições ginecológicas difíceis, geralmente de longa duração e complexas. É aconselhável que tais pacientes se dirijam a um hospital regular a tempo de completar os testes relevantes e tomem tratamento regular para evitar atrasar a sua condição ou desperdiçar tempo e dinheiro valiosos.