A vermelhidão na gravidez precoce não é necessariamente um sinal de aborto prematuro, mas pode também dever-se às seguintes razões: 1. A vermelhidão na gravidez precoce é na verdade mais comum nas gravidezes normais e não é a “causa” de nenhuma das suas preocupações. Imagine que o óvulo fertilizado tem de invadir o revestimento do útero quando é posto, note o crescimento “invasivo”, o revestimento implantado do útero, e depois criar raízes lá, depois a invasão e o crescimento dos vasos sanguíneos estão envolvidos, e é provável que haja hemorragia, mas é claro que a hemorragia é muito pequena e muitas vezes não é suficiente. A outra fonte pode ser de um deslocamento da mucosa do canal cervical, um descasque, uma ruptura da mucosa, e depois uma vermelhidão, que penso ser a causa da maior parte da hemorragia visível. Porque é que a mucosa do canal cervical se rompe? Porque numa gravidez que está a crescer no interior da cavidade uterina e que está principalmente a aguentar o corpo do útero, enquanto o colo do útero não será aguentado, há um desalinhamento do revestimento e da parede uterina na junção do colo do útero e do corpo do útero, e é aí que pode ocorrer uma pequena hemorragia. Esta hemorragia é muito pequena, por vezes fluindo rapidamente para fora da vagina sob a forma de sangue fresco manchado, por vezes presente no canal cervical e apenas gotejando alguns dias mais tarde sob a forma de uma descarga castanha ou cor de café. Esta hemorragia, que pode aparecer a partir do 30º ou 40º dia de gravidez, pode durar um dia, dois dias, uma semana, duas semanas, intermitentemente ou um pouco todos os dias quando se limpa o rabo. De qualquer modo, em qualquer caso, a quantidade é muito, muito pequena, tão pequena que a maioria das mães não se importa, tão pequena que não se pode sentir nada. Mas se já for uma mulher dilacerada, ou se tiver tido um aborto espontâneo, pode estar a perturbar-se a si própria. 2. Uma gravidez ectópica a sangrar Uma gravidez ectópica é “para onde foi o bebé? O bebé não se encontra na cavidade uterina. Neste caso, a gravidez não recebe um bom fornecimento de sangue, a gravidez é atrofiada, os níveis hormonais produzidos não têm o cuidado de suportar o endométrio espessante e ocorre uma hemorragia de ruptura a partir do endométrio. Esta hemorragia é geralmente caracterizada por um pouco mais de hemorragia do que numa gravidez normal. Por favor note, contudo, que o diagnóstico de gravidez ectópica nunca se baseia numa quantidade tão pequena de hemorragia, por isso não se limite a perguntar: “Sou ectópico? “Estou a ter uma gravidez ectópica?” “Estou tão assustada!” “Estou tão assustada!” Não vale a pena ter medo, de facto, não há necessidade de ter medo, pelo menos estás segura, pelo menos sabes que estás grávida, pelo menos não és uma rapariga ignorante. 3. Sangramento de pólipos cervicais Esta pode ser a razão pela qual muitas pessoas sangram repetidamente até às fases médias e tardias da gravidez. Estas características hemorrágicas, mas também do que a gravidez normal, a quantidade de pouco mais do que um pouco, podem ser actividades activas, e ver vermelho, cogumelos assustados, algumas pessoas directamente deitadas na cama com medo de se mexerem, acabou por ser um pólipo cervical. O que quer dizer com um pólipo cervical? A zona cervical era originalmente lisa como um nariz, mas um pequeno pedaço de carne cresceu e pendurado no colo do útero como um ranho, que é um pólipo, geralmente vermelho, mais macio e com maior probabilidade de sangrar. Os pólipos cervicais são mais comuns durante a gravidez e são benignos. Alguns deles estão presentes antes da gravidez e podem ser pequenos, ou podem estar escondidos no canal cervical e crescer ou cair após a gravidez devido à influência dos estrogénios. Portanto, se for evidente que a hemorragia é causada por pólipos, não fique nervosa, desde que não seja cancerosa, não tenha medo, e desde que a hemorragia não seja demasiado, não precisa de lidar com ela (as mulheres têm tanto sangue nos seus períodos mensais, por isso qual é o objectivo de sangrar tanto). A primeira coisa que precisa de fazer é ter uma boa ideia daquilo em que se está a meter. No entanto, em qualquer dos casos, se houver hemorragia e a placenta estiver a cobrir a abertura cervical, esta deve ser levada a sério. No entanto, em qualquer caso, a gravidade da condição é medida pela quantidade de hemorragia. Desde que a hemorragia seja baixa, não fique demasiado nervoso. Levá-la a sério é levá-la a sério, mas não é necessário embelezar o nariz e ficar nervoso! E, esta causa de hemorragia é rara no início da gravidez, mesmo que mais tarde seja diagnosticada como placenta praevia, geralmente não é considerada como a causa de hemorragia no início da gravidez, mas mais frequentemente considerada como hemorragia normal da gravidez. 5, Anita Mui e Li Yuan Yuan, ambas morreram de cancro do colo do útero. A morte de Li Yuan Yuan fez soar um aviso a toda a comunidade obstétrica de que o rastreio do cancro do colo do útero é agora rotineiramente recomendado antes ou durante a gravidez precoce, por isso, embora este seja um assunto sério, é raro por um lado e rastreável por outro, por isso está dentro de limites controláveis e não é motivo de preocupação! 6. hemorragia pré-eclâmpsia A colocação de hemorragia pré-eclâmpsia, no final, foi deliberada pela minha parte. Porque no meu sistema de pensamento, acredito que o diagnóstico de ‘pré-eclâmpsia’ é um disparate em si mesmo. Se se tiver tido abortos repetidos, um aborto embrionário normal, e desta vez houver hemorragia ou dor abdominal, não há dúvida que estamos à procura de um aborto espontâneo. No entanto, para a pessoa média, se fizermos um diagnóstico de ‘pré-eclâmpsia’ e ela não abortar no final, quem sabe se esta ‘pré-eclâmpsia’ é verdadeira ou não? Talvez a pessoa não vá abortar em primeiro lugar? Talvez a hemorragia tenha sido devida a uma gravidez normal? Se abortarem, isso significa que tínhamos razão em diagnosticar um aborto prematuro, mas qual foi a causa do aborto? Talvez o embrião não fosse normal em primeiro lugar? Talvez esta gravidez devesse ter sido abortada? Afinal de contas, a gravidez é um processo de selecção natural. A gravidez é como um teste, a gravidez é um teste e um erro, e se falhar o teste, deve ser eliminada. O que precisamos para a reprodução humana é o “melhor”, não o “mal vivo”, não o “morto”, mas o robusto, o resistente, o “inquebrável”. “São os “mortos-vivos” que não podem ser espancados ou martelados até à morte.