Problemas associados à preservação da gravidez e ao aborto espontâneo na pré-eclâmpsia

  Se tiver sintomas de pré-eclâmpsia, tais como hemorragia vaginal ou dor abdominal inferior, deve ir a um hospital regular para um diagnóstico preliminar, independentemente da quantidade de hemorragia.  No entanto, nem todos os casos de pré-eclâmpsia podem ser diagnosticados com sucesso e por vezes são necessários testes dinâmicos auxiliares como o HCG, progesterona e ultra-som para confirmar o diagnóstico, por isso quando o diagnóstico não é claro, não se deve manter cegamente a gravidez viva para evitar consequências adversas (por exemplo, ruptura da gravidez ectópica).  Quando se trata dos meios de preservação da fertilidade, depende da situação do paciente. Em geral, a suplementação com progesterona é essencial. A progesterona está disponível sob a forma de deferiprona, cápsulas de progesterona, injecções de progesterona, etc., para além de injecções de HCG. Para pacientes com sintomas ligeiros, a suplementação com dydrogesterone combinada com recuperação em casa é tudo o que é necessário, mas se houver sangue na cavidade uterina ou dores abdominais baixas ou sintomas hemorrágicos significativos, a hospitalização é, em princípio, necessária.  Dito isto, alguns pacientes podem ter uma questão sobre se um baixo nível de progesterona encontrado numa análise ao sangue, apesar de não haver uma hemorragia vaginal habitual, é considerado uma pré-eclâmpsia? Preciso de tomar progesterona oral? Em geral, como os valores de progesterona podem flutuar amplamente de um indivíduo para outro, são frequentemente combinados com valores de HCG para fazer mais sentido. Por exemplo, se o valor de HCG estiver a aumentar bem e o feto estiver a desenvolver-se bem, e o valor de progesterona for ligeiramente baixo, isto é bom e não requer stress ou tratamento indevido, e inversamente, é necessário um suplemento de progesterona. Contudo, no caso de um historial de más gravidezes anteriores ou FIV, a suplementação com progesterona é rotineiramente utilizada para evitar o aborto espontâneo.  As mulheres grávidas com progesterona oral não devem deixar de tomar o medicamento cegamente, mas devem tomar sempre a quantidade correcta de progesterona e reduzi-la correctamente sob a orientação do seu médico. Em geral, há um período de redução da dose antes de parar o medicamento. Uma vez que os sintomas de pré-eclâmpsia tenham desaparecido completamente, a dose terapêutica pode ser reduzida para uma dose de manutenção, e o medicamento pode ser completamente parado após uma a duas semanas de estabilização. Se houver um aumento súbito de sangramento vaginal ou um aumento de dores abdominais durante o controlo da gravidez, procurar imediatamente atenção médica e hospitalização.  A actividade estressante deve ser mantida ao mínimo durante a gravidez e apenas as actividades diárias básicas devem ser mantidas, mas não é necessário um descanso de cama rigoroso. É também importante manter os movimentos intestinais tão claros quanto possível durante a gravidez e evitar usar a pressão abdominal para minimizar a irritação do útero. É também importante evitar comer alimentos frios e estimulantes para evitar o aborto devido à estimulação dos movimentos intestinais.  É importante ser positivo e optimista durante toda a gravidez, seguir os conselhos dados ao longo da sua vida, rever a sua gravidez regularmente, consultar o seu médico se existirem quaisquer anomalias, e manter uma boa comunicação regular com o seu médico para o ajudar a ultrapassar os seus dez meses de gravidez em segurança.