Uma das causas comuns da infertilidade feminina é a infertilidade uterina. Segundo as nossas observações clínicas, as adesões endometriais são a mais importante destas causas. Como é que as adesões endometriais ocorrem? Sabemos que o endométrio feminino normal está dividido em uma camada funcional e uma camada basal. A camada basal, que está próxima do miométrio, contém ‘células estaminais endometriais’ que proliferam e, sob um ambiente hormonal sexual específico, diferenciam-se na camada funcional do endométrio. A camada funcional, por sua vez, sofre um padrão de proliferação => secreção => esfoliação em resposta às flutuações regulares das hormonas sexuais durante o ciclo menstrual, que é frequentemente referido como o ciclo menstrual. Quando o endométrio é danificado por certos factores patogénicos, tais como infecção microbiana, danos mecânicos no endométrio (por exemplo, aborto) na camada basal, a área danificada deixa de ter a capacidade de diferenciar e compensar a camada funcional em falta, resultando em danos irreversíveis no endométrio. Como forma de o corpo curar os danos, ocorrem aderências endometriais. luz do acima exposto, uma vez que as aderências endometriais são causadas por danos irreversíveis ao endométrio, esta irreversibilidade não pode teoricamente ser invertida, independentemente do tratamento. Assim, mesmo que estas adesões sejam separadas através de métodos médicos, eventualmente o corpo terá de optar por voltar a ler em parte alguma como forma de colmatar os danos. Então, as endo-adições são realmente um tal problema? Nem por isso. Mesmo quando ocorrem danos irreversíveis no endotélio, este é frequentemente focal, como um oásis num deserto. Após separar os focos de aderências endometriais e preveni-los artificialmente durante um período de tempo através de dispositivos intra-uterinos, o endométrio pode ser totalmente proliferado e segregado através de terapia racional com hormonas sexuais, o que encoraja a diferenciação das “células estaminais endometriais” em torno dos focos para compensar, até certo ponto, as células estaminais em falta nos focos, reduzindo assim a extensão das aderências e atenuando o grau de aderências. O objectivo é reduzir a extensão das adesões. Esta melhoria não pode ser alcançada de um dia para o outro e pode envolver várias histeroscopias, quebra de aderências e terapia hormonal sexual. Embora todo o processo possa ser longo e difícil, pode ser o único tratamento fiável para adesões endometriais até que a utilização clínica do transplante de células estaminais endometriais seja completamente resolvida pela medicina.