O que causa endometriose?

  A endometriose é uma doença causada pelo implante de tecido endometrial funcional em áreas fora do útero, frequentemente referida como endometriose, e é uma condição ginecológica benigna dependente de hormonas comum. As causas da endometriose não são completamente compreendidas, mas existem várias teorias etiológicas: 1. Teoria da implantação ectópica: O sangue menstrual feminino contém tecido endometrial, e quando ocorre refluxo menstrual, o endométrio pode ser transportado para outras partes do corpo, tais como os ovários e a pélvis. As células do tecido endometrial aderem à superfície peritoneal e invadem o peritoneu, provocando a recolha de células inflamatórias no local do implante, o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos à volta da lesão, e a proliferação de células endometriais, resultando numa lesão endometriótica. A atresia vaginal congénita e a estenose cervical podem obstruir a descarga de sangue menstrual e levar ao refluxo; múltiplas operações cirúrgicas, tais como cesarianas, aborto e lavagem tubária podem facilmente levar o endométrio a outros locais para implante directo. Além disso, o endométrio pode também espalhar-se distantemente através do sistema linfático e venoso, resultando em implantação ectópica.  2. metaplasia do epitélio somático: O epitélio ovariano e o peritônio pélvico são diferenciados do epitélio somático. Quando estes tecidos são repetidamente estimulados por hormonas ovarianas, sangue menstrual e inflamação crónica, podem ser activados e transformados em tecido do tipo endométrio.  Teoria endócrina: a endometriose é uma doença dependente de hormonas que não se desenvolve durante a adolescência, e os focos de endometriose podem gradualmente atrofiar e ser absorvidos após a perimenopausa e a ooforectomia bilateral. A gravidez ou o uso de hormonas sexuais para suprimir a função ovariana pode controlar a progressão da doença. Por conseguinte, acredita-se que a ocorrência e desenvolvimento da endometriose está relacionada com os níveis de hormonas femininas.  4. teoria da indução: tecido peritoneal indiferenciado pode formar tecido tipo endométrio quando induzido por certa bioquímica endógena.  5. teoria da angiogénese: Existe um grande número de neovascularização na superfície da lesão e tecidos circundantes na endometriose, e um grande número de factores de crescimento dos tecidos estão conjuntamente envolvidos na formação da neovascularização, pelo que se acredita que o factor de crescimento endotelial vascular está relacionado com a endometriose.  Além disso, factores genéticos, imunitários e inflamatórios podem também estar relacionados com a ocorrência de endometriose.