O cancro propagou-se para além da pélvis. A fase IV está dividida em fases IVA e IVB, com base no grau de propagação do cancro. Na fase IVA, o cancro alastrou para a bexiga e/ou parede do intestino. Na fase IVB, o cancro alastrou para outras partes do corpo para além da pélvis, incluindo o abdómen e/ou gânglios linfáticos na virilha.