Grupos de tratamento da bexiga neurogénica: i. Preservação da função das vias urinárias superiores. II. Restaurar ou restaurar parcialmente a função do tracto urinário inferior. Terceiro, para melhorar a incontinência urinária e melhorar a qualidade de vida do doente. Entre eles, o objectivo primário é proteger a função renal para que os doentes possam sobreviver a longo prazo, e o objectivo secundário é melhorar a qualidade de vida dos doentes.
>br />Princípios do tratamento da bexiga neurogénica, i. Em primeiro lugar, a doença primária deve ser tratada activamente. Em segundo lugar, a escolha da modalidade de tratamento, a escolha deve seguir a ordem do conservador primeiro e depois cirúrgico.
Os métodos conservadores comuns de tratamento para a bexiga neurogénica são, o esvaziamento assistido por manipulação, o treino de reabilitação, e a terapia de cateterização.
Terapia de cateterização inclui: cateterização intermitente, cateterização residente, e cistostomia. Na fase aguda da doença neurológica primária, a cateterização residente de curto prazo é segura, mas a cateterização residente de longo prazo ou a cistostomia estão associadas a mais complicações.
A cateterização intermitente é uma forma importante de treino da bexiga. O enchimento e esvaziamento intermitente da bexiga ajuda a restaurar o reflexo vesical e é o padrão de ouro para ajudar no esvaziamento da bexiga. Cateterização intermitente de longo prazo, incluindo cateterização intermitente estéril, e cateterização intermitente limpa. O cateterismo intermitente limpo demonstrou ser seguro para pacientes com bexiga neurogénica, e o cateterismo intermitente estéril é mais útil na redução da incidência de infecções do tracto urinário e bacteriuria.
Pontos a assinalar para cateterização intermitente: 1. Escolha um cateter de espessura apropriada, recomenda-se um cateter de 12 a 14 Fr, e as mulheres podem utilizar um cateter de 14 a 16 Fr. 2. Operar o mais assepticamente possível, esterilizar a abertura uretral externa e inserir o cateter assepticamente através da uretra. 3. Lubrificar completamente a uretra, recomenda-se o lubrificante para evitar complicações, tais como lesões uretrais. 4. Após drenagem completa da urina, é aplicada uma ligeira pressão na área suprapúbica enquanto se retira lentamente o cateter, e a extremidade do cateter é fechada antes da retirada completa do cateter para evitar o refluxo da urina.6. A frequência da cateterização é em média 4 a 6 vezes por dia, e o volume da bexiga é inferior a 400 ml no momento da cateterização.7. Beba mais água de forma apropriada para que o volume diário de urina seja de cerca de 2000 ml.8. Revisão hospitalar regular, pelo menos uma vez por ano.