Esta manhã tivemos um paciente jovem, com pouco mais de 2 semanas de vida. Quando a mãe entrou, disse ansiosamente: “Ontem à noite, quando estava a lavar o rabo do meu bebé, reparei num pequeno buraco nas suas partes íntimas e recentemente ele tem tido uma fenda no seu fluxo de urina. Não sei o que está a acontecer, mas não dormi bem a noite toda! Não sabia o que se estava a passar. Uma criança é o coração de uma mãe, e as suas preocupações e ansiedade são compreensíveis. Mas a menina estava a chorar e chateada, e quando viu alguém com um casaco branco, gritou! Eu digo-lhe para se acalmar e ir com calma. Transformo-me em macacão cor-de-rosa, e acontece que há um brinquedo de iluminação elegante no escritório. Lentamente a criança acalma-se e após algum tempo, a sua atenção é gradualmente atraída para o brinquedo de iluminação. Levei o brinquedo para o leito de exame e o bebé correu voluntariamente para a cama para o ir buscar, e entretanto foi-lhe feito um breve exame ginecológico. A vulva da menina não estava visivelmente vermelha e corada, mas os pequenos lábios de ambos os lados estavam fundidos devido a aderências, quase cobrindo o vestíbulo da vulva, incluindo toda a abertura uretral e a maior parte da abertura vaginal, deixando apenas um buraco do tamanho de uma soja perto do períneo. O diagnóstico foi claro de que as aderências dos lábios minora chegaram à abertura uretral e provocaram a separação do fluxo urinário. Seguindo a história, a menina teve uma pequena descarga há algum tempo, mas como os sintomas não eram óbvios, os pais não lhe deram muita atenção e apenas lavaram o seu corpo inferior com ela todos os dias. A vulvovaginite aderente é um tipo de vulvovaginite em raparigas jovens. A vulvovaginite aderente é vulgarmente conhecida como aderência labia minora e é um resultado auto-limitado da vulvovaginite crónica, o que significa que a inflamação vulvar reage de forma protectora em auto-reparação. A separação forçada das aderências dos minora labia geralmente causa traumas desnecessários. Se as aderências não se soltam espontaneamente após um certo período de tratamento conservador, ou se as aderências chegam à uretra, afectando a direcção da linha urinária e causando casos graves como infecções secundárias do tracto urinário, a cirurgia pode ser uma opção para separar as aderências. Neste caso, as aderências dos lábia minora tinham coberto completamente o orifício uretral e a maior parte do orifício vaginal e eram indicativas de cirurgia. Um exame pré-operatório foi feito no mesmo dia e após a aplicação de creme de lidocaína tópica, as aderências de minora dos lábios foram gentilmente e de forma romba à mão, em poucos segundos, sem que a criança chorasse. A vaginite infantil, ou vulvovaginite em bebés e crianças, é uma doença muito comum em bebés e crianças do sexo feminino, principalmente entre os 2 e 9 anos de idade. O tratamento é muitas vezes atrasado devido à falta de auto-declaração e negligência dos pais. A anatomia das raparigas jovens é caracterizada por uma vulva pouco desenvolvida que não cobre a abertura uretral e o vestíbulo vaginal, tornando fácil a invasão bacteriana, baixos níveis de estrogénio, epitélio vaginal fino, glicogénio baixo, pH elevado e lactobacilos baixos, tornando-as susceptíveis à infecção. Para prevenir a vaginite em crianças pequenas, é importante prestar atenção à higiene da vulva, banhos regulares, mudar regularmente de roupa interior, não tocar na vagina com as mãos ou objectos estranhos, não deixar as raparigas com calças abertas ou rastejar no chão, e após os 2 anos de idade, é melhor para as raparigas vestirem calças largas, fáceis de tirar, de corrota fechada, não partilhar toalhas ou banheiras, e não levar as crianças a banhos em piscinas cheias. Finalmente, desejamos a todos os bebés o melhor.